Klebsiella pneumoniae egenskaper, morfologi och sjukdomar

Klebsiella pneumoniae är en fakultativ anaerob bakterie, gramnegativ, som inte producerar sporer och som har formen av en bacillus. Det hör till gruppen koliformer, vanliga bakterier av mage-tarmfloran hos människor och andra ryggradsdjur.

De har medicinsk betydelse eftersom de är opportunistiska (det vill säga de utnyttjar försvagningen av immunsystemet), och de kan orsaka sjukdomar.

Klebsiella pneumoniae Det är ett viktigt bakteriellt medel som kan orsaka infektionssjukdomar hos humana populationer. Det är också ett av de främsta orsakerna till intrahospitalinfektioner av bakteriellt ursprung, särskilt hos patienter med försvagade immunförsvar. Det är ansvarigt för andningsinfektioner, urininfektioner, pneumonier, bland andra.

index

• 1 Egenskaper
• 2 Morfologi
• 3 Sjukdomar som kan orsaka
• 4 smittämnen
• 5 virulensfaktor
• 6 Behandling
• 7 referenser

särdrag

Genusens bakterier Klebsiella tillhör familjen Enterobacteriaceae som bland annat karaktäriseras av att de är gramnegativa baciller som inte har någon rörelse.

En annan egenskap som skiljer dem från resten av enterobakterierna är att det yttre cellskiktet bildas av en polysackaridkapsel. Förutom K. pneumoniae, eSläktet består av andra arter som K. terrigena, K. oxytoca och K. planticola.

Klebsiella pneumoniae fermenter laktos med gasbildning på 48 timmar. Denna art kan utvecklas i närvaro eller frånvaro av fria syre, så det anses vara en frivillig anaerob art. Det kan överleva i alkaliskt pH men inte i surt pH, den optimala utvecklingen sker i ett medium med neutralt pH.

Dess utvecklingstemperatur är mellan 15 och 40 ° C, men i laboratorierna odlas stammarna vid 37 ° C. Det har beta-laktamas enzymer. Kapseln som omger den ökar sin virulens genom att verka som en fysisk barriär för att undvika värdens immunsvar. Denna kapsel skyddar också cellen från uttorkning.

Klebsiella pneumoniae Det är en mikroorganisma av mikrobiotan hos människor och andra ryggradsdjur. Det finns i munnen, huden och tarmkanalen, där det i början inte orsakar smittsamma problem.

morfologi

Klebsiella pneumoniae Den har formen av en sockerrör. Det är kort, det mäter mellan 1 - 2 med 0,5 - 0,8 mikrometer. Cellerna kan ordnas individuellt, i par, i kedjor och ibland i grupper. Ingen flagella (så det är inte mobil) och har en framträdande kapsel.

Bakterien K. pneumoniae utvecklar en stor koloni av mucoid konsistens när den odlas i ett primärt isoleringsmedium, på Mac Conkey agar och i blod agar. Kapseln av polysackarider är ansvarig för det mucoida utseendet hos kolonin av K. pneumoniae.

Sjukdomar som kan orsaka

Klebsiella pneumoniae det är en opportunistisk patogen som vanligen orsakar nosokomiella infektioner. Under de senaste åren har hypervirulenta stammar (främst K1 och K2) i allt större utsträckning påverkat tidigare friska människor, det vill säga de var inte sjukhuspassade patienter.

Ökningen i virulens beror på ökningen av produktionen av polysackaridkapslar. Bakterie med K. pneumoniae orsakar signifikant morbiditet och mortalitet i allmänna populationer.

Magehålan, urinvägarna och lungorna, i den ordningen, är de mest angripna platserna av Klebsiella pneumoniae hos personer som har förvärvat sjukdomen utanför sjukhusen.

Denna art är den näst vanligaste orsaken till infektion med gramnegativa bakterier efter Escherichia coli. Vissa underliggande sjukdomar kan påverka individens försvar och öka risken för infektion med K. pneumoniae. Bland dessa sjukdomar är cirros, gallvägar, diabetes mellitus och alkoholism.

Vid infektioner förvärvade på sjukhus, kolonisering av mag-tarmkanalen vid K. pneumoniae det brukar inträffa innan infektioner utvecklas.

Kolonisering av K. lunginflammation Det kan också hända i urinvägarna, luftvägarna och blodet. Metastatiska infektioner, såsom pyogen hjärnabscess, hjärnhinneinflammation och endoftalmiti, är de viktigaste egenskaperna hos HIV-infektioner. K. pneumoniae.

Smittämnen

För att få en infektion K. pneumoniae, personen måste utsättas för bakterierna. Jag menar, K. pneumoniae måste komma in i luftvägarna eller blodet.

Direkt överföring från miljön är osannolikt. Biofilmerna av K. pneumoniae som bildas i medicinska anordningar (till exempel katetrar och endotracheala rör) tillhandahåller ett av de huvudsakliga infektionsmedlen hos kateteriserade patienter.

Virulensfaktor

Klebsiella pneumoniae utvecklar en kapsel av polysackarider som är en avgörande faktor för bakteriens patogenicitet. Kapseln skyddar organismen från fagocytos av polymorfonukleära celler.

Resistens mot antimikrobiella peptider och hämning av mognaden av dendritiska celler, spelar också en viktig roll i att undertrycka det tidiga inflammatoriska svaret. Vissa kapseltyper är mer virulenta än andra, till exempel typerna K1, K2, K4 och K5.

Det första steget i infektionen är att den ansvariga agens anslutning till värdcellerna. I Enterobacteria utförs vidhäftningen av fimbrierna eller pilis. Dessa fimbrior är en annan viktig faktor för virulens.

Det finns två huvudtyper av fimbrias, typ 1 och typ 3. Typ 1 adheres till cellerna i urinvägarnas huvudrör. Fimbrias av typ 3 tillåter vidhäftning till endotelceller och epitelceller i luftvägarna och urinvägarna.

Andra virulensfaktorer tillägg till K. pneumoniae inkluderar lipopolysackarider, yttre membranproteiner, liksom bestämningsfaktorer för förvärv av järn och för användning av kvävekällor.

Nosokomiella infektioner orsakade av K. pneumoniae De tenderar att vara kroniska, främst på grund av deras förmåga att bilda biofilmer. Dessa biofilmer skyddar patogenen från svaret från värdens immunsystem såväl som från antibiotika.

En annan faktor som hjälper K. pneumoniae blir kronisk är dess motstånd mot flera droger. Resistens orsakas ofta av närvaron av β-laktamaser eller karbapenemaser med utvidgad spektrum, vilket gör det svårt att välja lämpliga antibiotika för behandling.

behandling

Klebsiella pneumoniae Det kan behandlas med antibiotika om infektionerna inte är resistenta mot mediciner. Emellertid är otillräcklig initial behandling associerad med ökad dödlighet som orsakas av bakterierna. Empirisk terapi med antibiotika kan förbättra överlevnaden hos patienter med infektioner på grund av K. pneumoniae.

Kombinerade terapier, som är effektiva vid behandling av andra resistenta bakterier, används med försiktighet att behandla K. pneumoniae på grund av risken för biverkningar som kan uppstå.

Kombinationsterapier som inkluderar användning av aminoglykosider ökar risken för nefrotoxicitet hos patienten. En annan möjlig allvarlig biverkning är kolit associerad med Clostridium difficile.

Under senare år har flera nya antimikrobiella medel med aktivitet mot stammar av K. pneumoniae resistent mot karbapenem, har avancerat till fas III kliniska prövningar.

Den Ceftolozona, en ny cefalosporin, i kombination med tazobaktam, har visat sig effektiv vid tester in vitro. Dessutom utveckling av nya β-laktamasinhibitorer, som avibactam och andra nya β-laktamasinhibitorer och aminoglykosider ny generation (neoglucósidos), skulle kunna bidra till att utveckla effektiva behandlingar K. pneumoniae i den inte alltför avlägsna framtiden.

referenser

1. M. Prescott, J.P. Harley och G.A. Klein (2009). Mikrobiologi, 7: e upplagan, Madrid, Mexiko, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 sid.
2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Hämtad från www.bvsde.paho.org.
3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Hämtat från microbewiki.kenyon.edu.
4. Batra. (2018). Morfologi och kultur egenskaper hos Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedics World. Hämtad från paramedicsworld.com.
5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: isolering, identifiering och resistens mot det antimikrobiella sjukhuset "Jaime Mendoza". C.N.S. Sucre. 2012. Bolivian Archives of Medicine.
6. S-S. Tsai, J-C. Huang, S-T Chen, J-H. Sol, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y Huang, Y-Y Huang (2010). Egenskaper hos Klebsiella pneumoniae bakterieemi i samhällsförvärvade och nosokomiella infektioner hos diabetespatienter. Chang Gung Medical Journal.
7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekylär patogenes av Klebsiella pneumoniae. Framtida mikrobiologi.
8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: egenskaper hos karbapenemresistens och virulensfaktorer. Acta Biochimica Polonica.
9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Behandling av karbapenemresistenta Klebsiella pneumoniae: toppmodern. Expert granskning av anti-infektiv terapi.