Gardnerella vaginalis egenskaper, morfologi, livscykel, smitta



Gardnerella vaginalis tillhör familjen Bifidobacteriaceae inom ordningen Bifidobacteriales of Actinobacteria. Denna art kännetecknas av att den kan verka som Gram-positiv eller Gram-negativ, beroende på stammen och odlingsmediet.

Det är fakultativt anaerobt, vilket huvudsakligen producerar ättiksyra i fermenteringsprocessen. Det är pleomorphic (det har två strukturella former), det kan ha en bacillus eller kokosnöt form (rundad).

Den avrundade (coccobacillus) och långsträckta formerna (baciller) kan förekomma i samma stam vid olika utvecklingsstadier. På samma sätt kan den typ av färgning som de presenterar (Gram positiv eller negativ) påverkas..

När det först beskrivits placerades det i genren Haemophilus. Därefter bevisades de morfologiska och funktionella skillnaderna hos arten. Det var beläget i genren Gardnerella som består av en enda art.

index

  • 1 Allmänna egenskaper
  • 2 Villkor för kulturmedium
  • 3 genetik
  • 4 Taxonomy
    • 4.1 Genus Gardnerella
  • 5 Morfologi
    • 5.1 Cellvägg
    • 5.2 Externt lager av polysackarider
    • 5.3 Fimbrias
  • 6 Livscykel
  • 7 smitta
  • 8 Epidemiologi
  • 9 symtom
    • 9.1 Diagnos
  • 10 Behandling
  • 11 referenser

Allmänna egenskaper

G. vaginalis Det är frivilligt anaerobt, även om vissa stammar kan vara anaeroba obligatoriska.

Huvudprodukten av jäsning av socker är ättiksyra. Vissa stammar kan dock producera mjölksyra, myrsyra eller bärnstenssyra. Inga gaser produceras i jäsningsprocessen.

Dessa bakterier kan fermentera olika typer av sockerarter som dextrin, glukos, maltos och stärkelse.

För att känna igen denna art är de viktigaste egenskaperna hydrolysen av stärkelse och hipurat (organisk aromatisk förening). Likaså genererar de hemolys i närvaro av humant blod, men inte i fårens blod.

G. vaginalis Det anses vara den främsta orsaksmedlet för vaginala bakterier. Arten är en del av vaginens bakteriella mikroflora, men det kan bli virulent.

Vaginal bakterios är förknippad med förekomsten av en obalans i mikrobioten i vagina. Således ersätts laktobaciller som producerar stora mängder väteperoxid av anaeroba bakterier.

Arten G. vaginalis hämmar tillväxten av laktobaciller och det vaginala pH-värdet kan ökas till värden nära 7. Bakterien har förmågan att bryta ned utsöndrade muciner i epitelceller i slidan.

De mest uppenbara symptomen på vaginala bakterier är produktionen av en vit eller gulaktig urladdning och dålig lukt. Du kan också ha klåda och rodnad.

De vanligaste formerna för överföring är oskyddad sex och har flera sexuella partners. Det är också vanligt att förvärva sjukdomen genom att dela sexleksaker eller genom att använda IUD (intrauterin enhet).

De vanligaste behandlingarna är användningen av antibiotika som metronidazol och clindamycin.

Villkor för odlingsmedium

Den optimala temperaturen för bakteriens utveckling går från 35 till 37 ° C även om de kan utvecklas från 25 - 42 ° C. PH-intervallet är från 6 till 6,5, men viss tillväxt kan uppträda vid pH 4,5.

Kolonierna är inte hemolytiska i fårblod. De producerar hemolys växer i humant och kaninblod.

De betraktas som "besvärliga" bakterier, eftersom de kräver vissa specifika näringsämnen att växa i kulturmedier. Bland dessa har vi närvaro av biotin, folsyra, tiamin, riboflavin och puriner / pyramider.

Det har observerats att i närvaro av fermenterbara kolhydrater och peptoner accelererar tillväxten av bakterierna i mediet.

genetik

Storleken på genomet i G. vaginalis Det är 1.490-1.700 baspar, med ett GC-innehåll som sträcker sig från 41-43% mellan de olika stammarna. Kärngenomet (gener som delas av alla stammar) är endast 716 gener. På så sätt är endast 27% av genomet vanligt för alla stammar som studeras av arten.

I molekylära studier utförda på olika stammar har det fastställts att åtminstone fyra olika grupper är närvarande. Dessa grupper har en genomstorlek och ett annat GC-förhållande med varandra.

taxonomi

Arten isolerades för första gången 1953 av Leopold. Denna författare erhöll bakterierna i det genitourära systemet för män.

Isolationen motsvarade en bakterie som bete sig som gramnegativ, var immobil och utan närvaro av en kapsel. Denna första kultur gjordes på blodagar vid en temperatur av 37 ° C.

Leopold ansåg att arten var relaterad till släktet Haemophilus. Senare identifierade Gardner och Dukes 1955 det som Haemophilus vaginalis, på grund av dess negativa gramfärg och bacillusform. Dessutom ansåg de att det var orsaken till ett karakteristiskt vaginalt urladdning.

När man fortsatte studien av arten bestämdes emellertid att det inte krävde för dess utveckling några element som var nödvändiga för tillväxten av arten av Haemophilus. Å andra sidan visade bakterierna en tendens att behålla färgen på den violetta kristallen i Gram-fläcken.

Dessa egenskaper indikerar att arten var mer relaterad till kön Corynebacterium, vilket är en positiv gramgrupp av Actinobacteria. På grund av detta identifierade Zinnemann och Turner 1963 det som Corynobacterium vaginal.

kön Gardnerella

Under 80-talet av det tjugonde århundradet utfördes flera studier med biokemiska, molekylära tekniker och observationer till transmissionselektronmikroskopet. Greenwood och Picket bestämmer att det inte fanns något kön med egenskaperna hos denna art.

Författarna föreslår en ny genre som heter Gardnerella till ära för Gardner, som är monospecifik (med endast en art). De indikerar att bakterierna i släktet är Gram-negativa till variabel, med bacillusform och en laminerad cellvägg.

För närvarande ligger släktet i familjen Bifidobacteriaceae av ordern Bifidobacteriales av Actinobacteria. Nya molekylära studier visar att arten bildar en klade med släktarter Bifidobacterium (B. coryneforme och B. minumum).

morfologi

Bakterier är pleomorfa baciller med ca 0,5 μm bredd och 1,5-2,5 μm långa. Till skillnad från andra Actinobacteria bildar de inte filament.

Kolonierna har en diameter av 0,4-0,5 mm efter 48 timmars inkubation. Dessa kolonier är avrundade, ogenomskinliga och av slät utseende. Efter denna inkubationstid växer de mer än 0,5 mm i diameter. Koloniernas livskraft förloras snabbt.

Cellvägg

Cellväggens struktur i bakterier bestämmer dess reaktion på Gram-färgning.

När det gäller Gram-negativa grupper presenterar de ett yttre membran som är täckt av polysackarider, proteiner och fosfolipider. Väggen har tre lager täckta av ett tunt lager av peptidoglykaner.

För Gram-positiva grupper är väggen tjock, presenterad amorfa matriser sammanflätade med peptidoglykaner. Tydligen bestämmer mängden peptidoglykaner i väggen om gramfärgen är negativ eller positiv.

I fallet med G. vaginalis, Cellstrukturens ultrastruktur tenderar att vara Gram-positiv. Stammar tenderar att reagera som Gram-positiva i den exponentiella tillväxtfasen. När kulturen är äldre blir emellertid peptidoglykanskiktet mycket tunt och reagerar som negativt gram.

Med avseende på sin kemiska sammansättning presenterar cellens väggvägg olika organiska föreningar. Dessa innefattar N-acetylglukosamin, alanin, asparaginsyra och glutaminsyra, glycin och lysin.

Externt lager av polysackarider

Det kan ses att ett skikt bestående av polysackarider är närvarande externt till cellväggen. Det tenderar att bilda ett nätverk av strängar som kan ansluta celler till varandra.

Det anses att detta skikt har relevans i vidhäftningsmekanismerna hos G. vaginalis till vagina hos epitelcellerna. På samma sätt kan det vara orsaken till bildandet av grupper av celler i odlingsmedium.

fimbriae

Små fimbrias (korta hår) har observerats kring bakterierna. Dessa har en diameter mellan 3 - 7,5 nm. Celler med fimbrior är vanliga i de isoleringar som gjorts hos patienter med bakteriell vaginit. När det gäller de stammar som erhållits i odling är närvaron av fimbrierna mindre konstant.

Livscykel

Liksom alla bakterieceller, G. vaginalis det reproducerar asexually genom binär klyvning. Duplicering av DNA inträffar först och varje dotterbakterie är utrustad med ett genetiskt komplement som är identiskt med det hos modercellen.

När bakterierna börjar dela bildar de kolonier. När kolonierna börjar bildas G. vaginalis, cellerna kan presentera olika former.

I 24-timmars odlingsmedium har små coccobaciller och något långsträckta former observerats.

Typen av odlingsmedium kan påverka formen och reaktionen på Gram-färgning av arten. Växande i vaginalagarceller tenderar att vara mycket korta och gramnegativa baciller. I kulturer med stärkelse var bakterierna mer pleomorfa, grupperade och gramvariabler.

När det gäller kulturer som är gjorda av blod från infekterade patienter uppträder bakterierna som Gram-positiva. Detta händer också i exponentiell fas av koloniernas tillväxt i olika kulturmedier.

smitta

G. vaginalis Det är det främsta orsaksmedlet för vaginala bakterier. Gardner 1954 visade att arten var orsaken till sjukdomen genom att tillämpa Kochs postulat.

Vissa författare anser inte vaginal bacteriosis som en sexuellt överförbar sjukdom eftersom infektionen inte orsakas av en extern patogen, utan av en art som normalt förekommer i den vaginala mikrofloran.

Men samlag kan öka infektionen, eftersom de inför ett överflöd av bakterier i slidan. På samma sätt har det indikerats att det kan vara smitta på grund av användning av intrauterin utrustning (IUD) eller att dela köksleksaker.

Infektion uppträder när det föreligger obalans i skedenes pH (> 4.5), vilket främjar utvecklingen av G. vaginalis om arter av Lactobacillus.

När man lider av sjukdomen kan flera komplikationer uppstå. Bakterieemi (urladdning av bakterier i blodet) kan inträffa efter en kejsarsnitt. Det kan också orsaka septikemi hos nyfödda, orsaka för tidiga födselar eller infektioner efter en hysterektomi.

epidemiologi

I studier som genomförts har det observerats att vaginal bakteriosi förekommer hos 10-20% av kvinnorna. Det finns emellertid vissa riskfaktorer som ökar dessa procentsatser.

Hos patienter med sexuellt överförbara infektioner ökar andelen till 36%. Det förekommer också hos 28% av kvinnorna som har haft abort.

Även om det är vanligare hos kvinnor som har bytt kön partner, har det observerats sjukdomen hos kvinnor som inte har varit sexuellt aktiva. Hos kvinnor som är i klimakteriet har förekomsten av sjukdomen inte utvärderats.

Tydligen är svarta patienter mer mottagliga för sjukdomen. I en landsbygdsbefolkning i Uganda har dess förekomst rapporterats hos 50% av de utvärderade kvinnorna.

symptom

De flesta kvinnor med vaginala bakterier är asymptomatiska. Vid framställning av symtom är de huvudsakliga produktionen en vit eller gulaktig vaginal urladdning. Detta flöde ökar med menstruation eller efter att ha oskyddad sex

Det finns också en dålig vaginal lukt på grund av produktionen av putrescin och cadaverine. Å andra sidan kan det finnas rodnad och klåda i vagina. I vulva punctate blödningar kan ses.

diagnos

När man går till doktorn med ovannämnda symtom utvärderas olika aspekter. Vagina hos vagina studeras, det anses att det kan finnas infektion när det är högre än 4,5.

En mikroskopisk studie av vaginalt urladdning görs även för att detektera närvaron av nyckelceller. Dessa är epitelceller i slidan som omges av bakterierna.

För närvarande är det mest korrekta sättet att diagnostisera sjukdomen att utföra ett PCR-test för att identifiera genetiskt G. vaginalis.

behandling

G. vaginalis Det är mottagligt för olika antibiotika såsom ampicillin, karbenicillin, oxacillin, penicillin och vankomycin. Det har observerats att stammarna svarar olika på bland annat tetracyklin och gentaminicin.

Å andra sidan är metrodinazole ganska effektiv in vivo, men det ger varierbara resultat i grödor in vitro.

De vanligaste behandlingarna för att behandla sjukdomen är användningen av metronidazol eller klindamycin. Applikationen kan vara oral eller vaginal krämer.

Vid oral applicering används vanligen metronidazol och behandlingen tar cirka sju dagar. När vaginala krämer appliceras kan de baseras på metronidazol eller klindamycin, som appliceras en till två veckor.

För gravida patienter som har sjukdomen rekommenderas oral behandling, eftersom den anses vara säkrare och effektivare.

Dessa behandlingar kan ha några biverkningar som illamående, magbesvär, hosta och metallisk smak i munnen.

Det finns några alternativa behandlingar, som konsumtion av probiotika, vilket kan hjälpa till att förhindra återfall. Användningar av borsyra har också visat någon effektivitet.

referenser

  1. Ahmed A, J Earl. En Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. FZ Hu och Ehrlich GD (2012) Jämförelsegenomiska analyser av 17 kliniska isolat av Gardnerella vaginalis Ge bevis på multipla genetiskt isolerade clade konsekventa Med subspeciation in genovars. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
  2. Castellanos D, Galuppo C och V Da Silva (2010) Bakteriell vaginos: kliniska, epidemiologiska och mikrobiologiska egenskaper. HU Magazine, Juiz de för en 36: 223-230.
  3. Catlin, W (1992) Gardnerella vaginalis: egenskaper, kliniska överväganden och kontroverser. Clinical Microbiology Reviews 5: 213-237.
  4. Det finns, P (2002) Bakteriell vaginos. Journal of pediatrics, obstetrics och gynekologi. Sep / okt: 36-40.
  5. Storms V och P Vandamme (2015) Gardnerella. I: Whitman WB (redaktör) Bergey's Manual of Archaea and Bacteria Systematics. John Wiley & Sons, Inc., i samarbete med Bergeys Manual Trust.
  6. Yeoman C, S Yildirim, Thomas S, AS Durkin, M Torralba, Sutton G, CJ Buhay, och Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, Qin X, Gibbs RA, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson och BA Wilson (2010) Jämförande genomik av Gardnerella vaginalis stammar avslöjar väsentliga skillnader i metabolisk virulenspotential. Plos ONE 5: 1-15.