Erysipelothrix rhusiopathiae egenskaper, morfologi, patologi



Erysipelothrix rhusiopathiae Det är ett bakteriellt orsakssamband till en zoonotisk sjukdom som kallas erysipelas av djur. Det påverkar särskilt kalkoner och grisar, liksom fåglar, boskap, hästar, får, fisk, skaldjur, hundar, möss och reptiler..

I grissjukdomen är kända under olika namn, bland annat, erysipelas eller diamant hudsjukdom, svin erysipelas är medan fåglar kallas avian erysipelas.

Även sällsynta, kan det också attackera mannen, vilket orsakar ett tillstånd som kallas vid namn eripeloide eller erisipeloide Rosenbach, särskilt hos personer med tillhörande djur, deras produkter eller rester jobb.

Sjukdomen hos människor anses vara en yrkesmässig typ, eftersom den vanligen förekommer i rå kött-, fjäderfä-, fisk- eller kräftdrivande manipulatorer eller hos veterinärer.

Denna bakterie är utbredd i naturen över hela världen. Det har isolerats från mark, mat och vatten, förmodligen förorenad med smittade djur.

Den inhemska grisen är den naturliga reservoaren för denna mikroorganismer, som isolerar sig från mag-tarmkanalen hos friska grisar. Bakterierna är inrymda i dessa djur speciellt på nivån av tonsillerna och ileokvalen.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1,1 biokemiska
    • 1,2 överlevnad
    • 1.3 Virulensfaktorer
  • 2 Taxonomy
  • 3 Morfologi
  • 4 Transmission
  • 5 patologi
  • 6 Diagnos
    • 6.1 Särskilda överväganden
  • 7 Förebyggande
  • 8 Behandling
  • 9 referenser

särdrag

biokemisk

Erysipelothrix rhusiopathiae är en fakultativ eller mikroaerofil aerob mikroorganism som utvecklas bäst vid 30-35 ° C med 5 eller 10% CO2.

Det är immobil och karakteriseras som den enda Gram-positiva bacillus-aeroba katalasen negativa som producerar vätesulfid (H2S) i Kliger-medium (KIA) eller trippelsockersockeragar (TSI).

De växer på blodagar, kompletterad med glukos. De kännetecknas av oregelbunden jäsning av kolhydrater och inte hydrolysera esculin.

I gelatinagarblock och planterade genom punktering växer med ett karakteristiskt borstmönster.

överlevnad

Bakteriet kan överleva i jorden under långa perioder utanför djurorganismen. Inte heller dör det för salt, rökt eller sylt som används för att bevara de olika kötttyperna.

Virulensfaktorer

Det är känt att Erysipelothrix rhusiopathiae producerar hyaluronidas och neuraminidas, men dess roll i patogenesen av sjukdomen är okänd.

Denna mikroorganism har den särdrag att multiplicera intracellulärt inom makrofager och polymorfonukleära leukocyter. Detta anses vara en virulensfaktor, eftersom den kan motstå verkan av peroxidaser och fosfolipaser som alstras i dessa celler på grund av produktionen av antioxidationsenzymer..

På grund av denna sista egenskap måste provet som skall odlas vara ett biopsifragment av den drabbade vävnaden.

Denna mikroorganism har också en kapsel som är värmabil, vilket också är en viktig virulensfaktor.

taxonomi

Domän: Bakterier

Filum: Firmicutes

Klass: Erysipelotrichia

Beställa: Erysipelotrichales

Familj: Erysipelotrichaceae

Genre: Erysipelotrix

Art: rhusiopathiae

morfologi

Morfologin kan vara antingen cobabacillary eller Gram positiv diphtheroid. I primärkulturen i blodagar kan två slags kolonier observeras som liknar en polymikrobiell infektion.

Kolonierna som visas är släta och andra grova. I sin släta form är kolonierna små (0,5 till 1 mm i diameter), konvexa, cirkulära och genomskinliga.

Vid Gram-kortet (0,2-0,4 μm med 1,0 till 2,5 μm) observeras raka eller svagt krökta, icke-gram-positiva sporbildande baciller fördelade i små kedjor. 

I sin grova form är kolonierna större, med en matt yta och festade kanter. Vid Gram observeras de som tunna Gram-positiva baciller som liknar långa trådar med en längd av 4-15 μm, med tendens till överfärgning.

Överfärgning orsakar att vissa baciller observeras Gram-negativa.

Efter en långvarig inkubation kan bakterierna utvecklas på blodagaren en grön zon runt kolonierna (liten alfa hemolys) om blodet är häst. Men i andra typer av blod producerar inte hemolys.

överföring

Föroreningar kan uppstå genom kontakt med den endogena cykeln, som representeras av feces och saliv från friska djur som bär bakterierna och hos mer sjuka djur..

Också genom förorening med den exogena cykeln representerad av marken som ständigt får fekalitet med mikroorganismen.

Man misstag blir smittad genom huden skrubbsår, repor eller punkteringar som är i direkt kontakt med fisk, skaldjur, kött eller fågel förorenat fjäderfä eller förorenad mark.

Infektionen mellan djur sker genom oral, nasal eller veneral utsöndring och även perkutan, men också indirekt genom förtäring av förorenat vatten och mat..

patologi

Erysipeloid sjukdom hos människor är vanligtvis begränsad till huden. Den typ av skada är en cellulit som uppstår på händerna eller fingrarna i händerna.

Det finns smärta, ödem och purpur erytem med skarpa kanter som sträcker sig till periferin, med ett tydligt centrum. Vanligtvis finns det ingen feber.

Det kan finnas återfall och förlängningen av lesionerna till avlägsna områden är vanliga.

I extremt sällsynta fall blir lesionen invasiv och komplikationer som septikemi med artrit och endokardit kan uppstå.

diagnos

Diagnosen är baserad på isoleringen av mikroorganismen i hudbiopsikulturer. För att göra detta ska området desinficeras väl med alkohol och povidonjod innan biopsin tas..

Provet bör tas som täcker hela tjockleken på den infekterade huden som tas från kanten av den progressiva lesionen.

Provet inkuberas i hjärthjärta infusionsbuljong kompletterat med 1% glukos i 24 timmar vid 35 ° C i mikroaerofil och återföres sedan på blodagar..

Vid misstanke om septikemi eller endokardit kommer blodprover att tas för att utföra blodkultur.

Särskilda överväganden

Eftersom denna sjukdom är sällsynt hos människor, är den ofta missdiagnostiserad. Det kan förväxlas med erysipelas, men det orsakas av Streptococcus pyogenes.

Det är därför patientens kliniska historia leder mycket i diagnosen, för om patienten indikerar att han arbetar med grisar eller är en fiskare, slaktare eller veterinär, är det möjligt att snabbt associera typen av lesion med denna mikroorganism.

Förutom en historia av handskador som kan ha fungerat som en gateway för mikroorganismen.

förebyggande

Sjukdomen genererar inte en permanent immunitet. Hos djur kan det förebyggas genom säker uppfödning med flockens hygien.

behandling

Behandling av valet är penicillin G, är de också effektiva som andra betalaktam ampicillin, meticillin, nafcillin och cefalotin, piperacillin, cefotaxim och imipenem.

Andra antimikrobiella medel som har varit användbara är ciprofloxacin, pefloxacin och clindamycin. 

De är generellt resistenta mot vankomycin, teikoplanin, trimethoprim-sulfametoxazol och olika aminoglykosider. Medan de har varierbar känslighet för erytromycin, kloramfenikol och tetracyklin.

Dessa data är särskilt viktigt eftersom blodförgiftning och endokardit ofta behandlas i princip empiriskt med vankomycin ensam eller i samband med en aminoglykosid i avvaktan på resultatet av kultur och känslighet.

I detta fall är denna behandling inte effektiv, så än en gång spelar den kliniska historien en mycket viktig roll för att misstänka förekomsten av denna bakterie..

referenser

  1. Schell C, De Luca M. Erysipelothrix rhusiopathiae En underdiagnostiserad yrkespatogen i Argentina? Stol för mikrobiologi och parasitologi för medicinsk vetenskap, UNLP, 2014; 1-8. Finns på: ResearchGate
  2. Finegold S, Baron E. (1986). Bailey Scott Mikrobiologisk diagnos. (7 ma ed) Argentina Editorial Panamericana.
  3. Jawetz E, Melnick J, Adelberg E. (1992). Medicinsk mikrobiologi. (14: e upplagan) Mexiko, Redaktionell Den moderna handboken.
  4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  5. Wang Q, Chang BJ, Riley TV. Erysipelothrix rhusiopathiae. Vet Microbiol. 2010; 140 (3-4): 405-417. Finns i: Pub Med.
  6. Principe L, Bracco S, Mauri C, Tonolo S, Pini B, Luzzaro F. Erysipelothrix rhusiopathiae bakterieemi utan endokardit: Snabb identifiering från positiv blodkultur genom MALDI-TOF masspektrometri. En fallrapport och litteraturöversikt. Infect Dis Rep. 2016; 21 8 (1): 6368.