Enterobacter aerogenes egenskaper, symptom och behandling



den Enterobacter aerogenes är en gramnegativ bakterie Enterobacter, fakultativt anaeroba (kan växa eller utveckla i närvaro eller frånvaro av syre), stavformade. med avrundade ändar och inte producera sporer.

För närvarande är mer än 14 arter av släktet Enterobacter kända som kan identifieras enligt deras biokemiska eller genomiska egenskaper. Denna grupp mikrober har representanter som bor i människa som en del av den vanliga mikrobiella biota.

De har också upptäckts arter som sönderdelar dött organiskt material och andra har isolerats som inom sjukhus (eller nosokomiala) patogener, det vill säga som producerar sjukdomar som förvärvas på sjukhus eller vårdinrättning.

index

  • 1 Huvudegenskaper
    • 1.1 Filum och upptäckt
    • 1.2 Medicinskt intresse
    • 1.3 Överföring
  • 2 Patologi och symtom
    • 2.1 Symptom
  • 3 Resistance
  • 4 Förebyggande
  • 5 Behandling
  • 6 referenser

Huvudegenskaper

Filum och upptäckt

Enterobacter aerogenes är en del av den mänskliga gastrointestinala mikrofloran och andra djur. Det finns också i mark, vattenkroppar och även i mejeriprodukter.

Det beskrivs av Kruse år 1896, tillhör Enterobacteriaceae-familjen och dess taxonomiska klassificering har varit föremål för diskussion sedan 70-talet av förra seklet fram till idag.

Medicinskt intresse

Denna art är av särskilt intresse för medicin, eftersom det har isolerats i humana kliniska prover från luftvägarna, urinvägarna, blodet och mag-tarmkanalerna..

Det är känt att epidemiologiska utbrott har rapporterats i Europa sedan 1993 och fram till 2003 betraktades det som en multiresistent patogen, speciellt av intensivvårdsenheter.

I Belgien är denna art förknippad med en hög mortalitet hos smittade patienter.

överföring

På grund av de olika habitat där E. aerogenes finns kan infektioner förvärvas på olika sätt.

Generellt uppstår infektioner i: 

  • Patientens egen flora.
  • Genom hälsorbetarnas händer, vid införande av medicintekniska produkter (kateter eller injektorer) hos patienter.
  • Vid kirurgiska ingrepp där förorenad utrustning införs i patient- och organtransplantationer, i vilket fall bakteriens sändare är givaren.

Det bör noteras att majoriteten av nosokomiella infektioner verkar uppstå endogent från en tidigare koloniserad plats hos den involverade patienten. Och immunsupprimerade människor, barn och äldre tenderar att vara mer mottagliga för dessa infektioner.

Patologi och symtom

Arten E. aerogenes anses vara en opportunistisk patogen och orsakar sällan sjukdomar hos friska individer. Som en opportunist har det blivit viktigt på grund av nosokomiella infektioner.

Mycket lite är känt om de faktorer som kan påverka dess patogenitet eller virulens (förmåga att producera sjukdomar). Motstånd mot desinfektionsmedel och antimikrobiella medel spelar emellertid en roll i den ökande förekomsten av nosokomiska patogener.

Denna bakterie kan orsaka flera patologier som:

  • Infektioner i urin- och mag-tarmkanalen.
  • Trombocytopeni (reduktion av blodplättar i blodet).
  • Luftvägsinfektioner: infektioner av denna typ inkluderar asymtomatisk kolonisering, trakeobronkit, lunginflammation, lung abscess och empyema.
  • Mjuka vävnader och hudinfektioner: Förhållanden som orsakas av E. aerogenes i dessa vävnader är cellulit, fasciit, myosit, abscesser och sårinfektioner.
  • Urinvägsinfektioner: pyelonefrit (infektion i njur- och njurbäcken), prostatit och cystit kan orsakas av bakterier E. aerogenes och andra Enterobacter.
  • Infektioner i centrala nervsystemet: Mycket lite är känt om Enterobacter aerogenesinfektioner i nervsystemet, men sedan 40-talet är det känt för hjärnhinneinflammation orsakad av Enterobacter spp..

symptom

Det finns ingen klinisk presentation som är tillräckligt specifik för att skilja dem från andra akuta bakterieinfektioner. Ändå är det några av de symptom som presenterar specifika förhållanden:

bakteriemi: Överensstämmande med systemiskt inflammatoriskt responssyndrom, över 38 ° C eller under 36 ° C, feber, hypotension och chock, septisk chock, purpura fulminans och hemorragisk bullae, ektyma gangrenosum, cyanos och fläckar fysisk undersökning.

Infektioner i nedre luftvägarnaDessa betingelser manifesteras identiskt med de som orsakas av Streptococcus pneumoniae och andra organismer. Den fysiska undersökningen kan innehålla följande: hög feber eller hypotermi, takykardi, hypoxemi, tachypné och cyanos.

motstånd

Enterobacter-infektioner orsakas oftast av bakterier som är vanliga i matsmältningssystemet. I Förenta staterna placerar infektioner som orsakas av detta släkt som den åttonde vanligaste patogenen vid nosokomiala infektioner..

Dessa organismer är multiresistenta, vilket indikerar att de inte är känsliga för de behandlingar som anses vara användbara för att bekämpa infektioner som producerar.

Det är känt att E. aerogenes använder åtminstone tre motståndsmekanismer; inaktiverande enzymer, förändring av farmakologiska mål och förändring av läkemedlets förmåga att införa och / eller ackumulera i sina celler.

Dessutom är en gramnegativ bakterie, är det mycket antibiotika och producerar β-laktamas, vilket innebär att är mycket resistent mot olika antibiotika såsom β-laktam-antibiotika, ampicillin, amoxicillin, klavulansyra, cefalotin och cefoxitin, genom att producera enzymet p-laktamaser.

förebyggande

Det anses att kontrollmöjligheterna för E. aerogenes är mycket komplexa och begränsade, eftersom de flesta infektionerna kommer från en endogen källa och många stammar är mycket resistenta mot antibiotika..

När det gäller förebyggande åtgärder, är det nödvändigt handhygien, miljö sanering, konstant övervakning av sjukhus antibiotikaresistens antibiotika kontrolleras och aseptik av katetrar och enheter som ska implanteras i patienter.

Dessa uppgifter minskar överföringen av organismen och därmed den möjliga sjukdomen. Profylaktiska antibiotikabehandlingar som kolistin har också föreslagits för att förhindra E. aerogenes-infektioner..

behandling

Det har varit många behandlingar som används för att kontrollera och bota infektioner orsakade av Enterobacter aerogenes. Motståndet hos dessa gramnegativa bakterier har dokumenterats väl av det vetenskapliga samfundet, även om antimikrobiell terapi indikeras i praktiskt taget alla Enterobacter-infektioner..

Med några få undantag, de stora klasser av antibiotika som används för att behandla bakteriella infektioner av E. aerogenes är: betalaktamer, fluorokinoloner och trimetoprim-sulfametoxazol.

referenser

  1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes och Enterobacter cloacae; mångsidiga bakteriella patogener som konfronterar antibiotikabehandling. Gränser i mikrobiologi. 2015; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodriguez C.H. Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotypisk karakterisering och genotypisk resistens mot enzymatiska tredje generationens cefalosporiner i Enterobacter spp. Argentinska Journal of Microbiology. 2005; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Multidrugresistens i gramnegativa bakterier som producerar extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs). Klinisk mikrobiologi och infektion. 2005 11 (Suppl 4): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (red.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogener redo att blomstra vid sekelskiftet. Klinisk mikrobiologi Recensioner. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Enterobacterinfektioner. Medscape. Uppdaterad: 5 september, 2017 hämtade från emedicine.medscape.com.