Corynebacterium diphtheriae egenskaper, taxonomi, morfologi, kultur



Corynebacterium diphtheriae Det är en Gram-positiv bakterie, men det missfärgas lätt, särskilt i gamla kulturer. Det är en rak bacillus, i form av en hängande eller svagt krökt. Den är resistent mot extrema miljöförhållanden, inklusive frysning och torkning. Vissa stammar av denna bakterie är patogena och kan producera difteri.

C. difteri Den har fyra biotyper: gravis, intermedius, mitis och belfanti. Vilken som helst av dessa biotyper kan vara toxigenisk. Toxigenicitet eller förmåga att framställa toxiner uppträder endast när bacillus är infekterad (lysogeniserad) av en bakteriofag som bär den genetiska informationen för framställning av toxinet. Denna information bärs av en gen som kallas toxgenen.

index

  • 1 Allmänna egenskaper
  • 2 Taxonomy
  • 3 Morfologi
  • 4 Odling
  • 5 kliniska manifestationer
  • 6 patogenes
  • 7 Behandling
    • 7.1 Difterititoxin
    • 7.2 Kompletterande behandlingar
    • 7.3 Vaccination
  • 8 Reservoarer av sjukdomen
  • 9 referenser

Allmänna egenskaper

Det är Gram-positivt, men i gamla kulturer kan det lätt avfärgas. Det innehåller ofta metakromatiska granuler (polymetafosfat). Dessa granuler färgas blå-lila med det blåa metylenfärgämnet.

Corynebacterium diphtheriae Det är aerobt och fakultativt anaerobt, producerar inte sporer. Dess optimala utveckling uppnås i ett medium innehållande blod eller serum av 35 till 37 ° C.

I kulturer på agarplattor berikade med tellurit, kolonier av C. difteri De presenterar en svart eller grå färg, efter 24-48 timmar.

taxonomi

Corynebacterium diphtheriae Det upptäcktes 1884 av de tyska bakteriologerna Edwin Klebs och Friedrich Löffler. Det är också känt som Klebs-Löffler bacillus.

Det är en Actinobacteria av suborder Corynebacterineae. Det tillhör CMN-gruppen (bakterier av familjerna Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae och Nocardiaceae) som innehåller många arter av medicinsk och veterinär betydelse..

Fyra distinkta biotyper eller underarter, mitis, intermedius, gravis och belfanti är kända. Dessa underarter visar små skillnader i koloniens morfologi, deras biokemiska egenskaper och deras förmåga att metabolisera vissa näringsämnen.

morfologi

Corynebacterium diphtheriae Det är en bacillus i form av en rak hängande eller med svagt krökta ändar. Ingen flagella, varför den inte är mobil.

Den innehåller arabinos, galaktos och mannos i sin cellvägg. Det presenterar också en giftig 6,6'-diester av korinemicoliska och korinemilenönsyror.

Gravisbiotypens baciller är vanligen korta. Bakterierna i mitisbiotypen är långa och pleomorfa. Mellans biotyp varierar från mycket långa till korta baciller.

odling

Korinbakterier är i allmänhet inte särskilt krävande i förhållande till kulturmedier. Dess isolering kan optimeras med hjälp av selektiva medier.

Loeffler-mediet, utvecklat 1887, används för att odla dessa bakterier och skilja dem från andra. Detta medium består av hästserum, köttinfusion, dextros och natriumklorid.

Loefflers medium berikat med tellurit (tellurdioxid) används för selektiv tillväxt av C. difteri. Detta medium hämmar utvecklingen av andra arter och reduceras med C. difteri lämnar kolonierna svartgrå.

Kliniska manifestationer

Difteri överförs i de flesta fall av C. difteri, men C. ulcerans Det kan producera samma kliniska manifestationer. Difteri kan påverka nästan vilket slemhinna som helst. De vanligaste kliniska formerna är:

-Faríngea / Tonsilar: Det är det vanligaste sättet. Symtom inkluderar generell sjukdom, ont i halsen, anorexi och mild feber. Det kan bilda ett pseudomembran i området för struphuvudet och tonsillerna.

-laryngeal: kan förekomma som en förlängning av farynge eller individuellt. Det ger feber, heshet, andningssvårigheter, skarpa ljud vid andning och doggyhostning. Död kan uppstå på grund av obstruktion av luftvägarna.

-Föregående nasal: Det är en sällsynt klinisk form. Det manifesterar sig som en näsblod. Det kan också finnas en purulent slemhinnesekretion och ett pseudomembran kan utvecklas i nässkytten.

-kutanDet kan visa sig som en skalig hudutslag eller väldefinierade sår. Beroende på platsen för det drabbade membranet och dess förlängning kan komplikationer som lunginflammation, myokardit, neurit, obstruktion av luftvägarna, septisk artrit, osteomyelit och jämn död uppträda..

pathogeny

Sjukdomen överförs från en sjuk person till en frisk person med hjälp av partiklar som andas ut vid andning. Det kan också ske genom kontakt med utsöndringen av hudskadorna.

Förvärvet av difteri-bacillus förekommer i nasofarynxen. Patogenen producerar ett toxin som hämmar syntesen av cellulära proteiner av den infekterade personen.

Detta toxin är också ansvarigt för förstörelsen av lokal vävnad och bildandet av ett pseudomembran. Toxinet påverkar alla kroppens celler, men huvudsakligen hjärtat (myokardit), nerver (neurit) och njurar (tubulär nekros).

Andra effekter av toxinet innefattar trombocytopeni och proteinuri. Trombocytopeni är minskningen av mängden blodplättar i blodet. Proteinuri är utseendet av proteiner i urinen.

Inom de första dagarna i luftvägsinfektionen orsakar toxinet en nekrotisk koagel eller pseudomembran, som består av fibrin, blodceller, döda celler i luftvägarna i epitel och bakterier..

Pseudomembranen kan vara lokal eller vid stor spridning, täcker struphuvudet och trakeobronchialträdet. Asfyxi vid aspiration av membranet är en vanlig dödsorsak hos både vuxna och barn.

behandling

Difteriantitoxin

Vid misstänkt difteri är den omedelbara administreringen av difterititoxin nödvändig. Detta bör administreras så snart som möjligt, även utan att vänta på att diagnosen bekräftas genom laboratorietester.

Dos och administrationsväg kommer att bero på sjukdoms omfattning och varaktighet.

Kompletterande behandlingar

Förutom difteriantitoxin krävs antimikrobiell behandling för att stoppa produktionen av toxiner och utrota C. difteri.

Denna behandling kan bestå av erytromycin (administrerad oralt eller parenteralt), Penicillin G (intramuskulärt eller intravenöst) eller Procaine Penicillin G (intramuskulärt), administrerat under två veckor.

vaccinationen

Immunisering med difteritoxoid kommer att ge en långvarig men inte nödvändigtvis permanent immunitet. På grund av detta bör ett vaccin som är lämpligt för ålder, innehållande difteritoxoid, ges under konvalescens..

Reservoarer av sjukdomen

Man anser att människan är den enda reservoaren av sjukdomen. Nya studier har emellertid isolerade icke-toxogena stammar av C. difteri av inhemska katter och kor.

Det har också isolerats en virulent stam av C. difteri biotyp gravis av hästar. Hittills finns inga bevis på zoonotisk överföring av sjukdomen, men med tanke på dessa resultat måste denna möjlighet omprövas.

referenser

  1. J. Hall, P.K. Cassiday, K.A. Bernard, F. Bolt, A.G. Steigerwalt, D. Bixler, L.C. Pawloski, A.M. Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, C.G. Dowson, T. Komiya, M. Takakashi, H.P. Hinrikson, M.L. Tondella (2010). Nya Corynebacterium diphtheriae hos hushållskatter. Emerging Infectious Diseases.
  2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) Kapitel 1.1.16. Genusen Corynebacterium - Medical. prokaryoter.
  3. Centers for Disease Control and Prevention (2018) Manual för övervakning av vaccinpreventiva sjukdomar. 1 Difteri: Kapitel 1.1. Återställd från cdc.gov
  4. M. Maheriya, G.H. Pathak, A.V. Chauhan, M.K. Mehariya, P.C. Agrawal (2014). Klinisk och epidemiologisk profil av difteri i tertiärvård Hospital Gujarat Medical Journal.
  5. M. Mustafa, I.M. Yusof, M.S. Jeffree, E.M. Illzam, S.S. Husain (2016). Difteri: Kliniska manifestationer, diagnos och roll av immunisering I förebyggande syfte. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences.
  6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, A.A. Zasada (2018). Förändringar i MLST-profiler och biotyper av Corynebacterium diphtheriae isolater från difteriutbrottstiden till perioden med invasiva infektioner orsakade av icke-toxigena stammar i Polen (1950-2016). Infektionssjukdomar.
  7. Corynebacterium difteri. På Wikipedia. Hämtad den 27 september 2018 från en.wikipedia.org