Trakea funktioner, struktur, utveckling och patologier

den trakea är en andningsrör av ryggradsdjur (både människor och djur) vars vitala funktion är att tillåta luftens passage för andning. 

När det gäller andningssystemet är det en del av apparaten som utgör struphuvudet i ena änden och i början av lungorna å andra sidan.

Trachea är ett flexibelt och oregelbundet broskigt rör mellan 10 och 13 centimeter långt och 1 och 2 centimeter stort. Det sträcker sig från underkroppen i larynxen till bifurcate i ett par bronkier, som börjar lungorna.

Tracheas väggar består av 20 bruskringar och släta glatta muskler. Körtlarna tillåter smörjning av de inre hålen, och undviker sekret som orsakas av luftens inresa och utgång.

De viktigaste tekniska granskning och klinisk intervention av luftstrupen är intubation, som säkerställer att patienten fortsätter att ta emot syre och trakeostomi, som är att penetrera huden utanför luftstrupen för att öppna ett hål som säkerställer inlopp och utlopp luft.

Funktionerna i luftstrupen

1- Luftledning: Andning

Det här är den primära funktionen av luftröret, vilket tillåter andning av syrgasrik luft och utandning av koldioxid.

När luft inandas, passerar syre genom luftstrupen, bronker passager, sedan bronkiolerna och når slutligen alveolerna.

Om luftstrupen lider skada, kommer den att störa den normala luftutbytet och om det inte behandlas snabbt kan det leda till dödsfall.

2- Försvar av organismen

Även om luftrörets huvuduppgift är utbyte av luft, hjälper det också till att skydda mot mikrober och skadliga ämnen. Detta förhindrar uppkomsten av skadliga ämnen i de djupaste delarna av lungorna, vilket skulle orsaka funktionsstörning.

Trachea har en klibbig slemhinnesskiktbeläggning som fäller ut främmande ämnen. När de fångas, utsöndras dessa ämnen uppåt och kan utsöndras från kroppen som slem eller svalg i matstrupen.

Vissa främmande föremål kommer emellertid av misstag in i luftröret. När detta händer blir ciliarycellerna irriterade och som ett resultat induceras hostan.

Vid hosta försöker luftröret att utvisa föremålen så att luften når lungorna. Irritationen av ciliarycellerna kan också uppstå när det finns överdriven förekomst av slem och smittämnen som orsakar hosta.

3- Termoregulering

Luftstrupen fuktar och värmer luften som kommer in i lungorna. När temperaturen ökar, främjar kroppen värmeförlusten och kroppstemperaturen återgår till normal.

Å andra sidan, när luften är för kall, kan luftröret värma upp luften innan det kommer in i lungorna, främjar termisk jämvikt.

Utbildning och utveckling

Tillsammans med matstrupen börjar luftröret att utvecklas inuti kroppen vid fyra veckors embryonal ålder.

Den är född från den tidigare bildade tarmarna, som nu kommer att ge upphov till ledningen eller ventraldelen som kommer att motsvara luftröret. Detta slutar utvecklas med tillväxten av lungorna och bildandet av bronkierna.

Trachea förenas i sin bakre del med matstrupen, utan att dela samma ledning genom trakeo-esophageal septum. De är förenade vid struphuvudets höjd.

På grund av dess kontakt, är den trakeala strukturen inte en perfekt cirkel, även en perfekt cylinder, men ibland beskrivs som en slags stympad kon förlängd vars bas motsvarar den nedre änden.

Form och struktur

Det är en cylindrisk kanal som är platta på ryggen, på grund av kontakt med matstrupen. Det presenterar depressioner på grund av de bruskiga ringarna, med två vanliga mönster på vila: aorta intryck och sköldkörteltryck.

I hela dess förlängning kan vägen som följer luftstrupen anses rätlinjig; vissa fall kan uppvisa krökningar.

Diametern kan öka gradvis från topp till botten. Det varierar beroende på ämnets ålder, från 6 millimeter till barn till 18 millimeter hos vuxna. Trachea minskar vanligtvis sin storlek i döda ämnen.

Trachea består huvudsakligen av två kanter eller tunika:

Yttre tunika

Eller fibrocartilaginös, bildas av brosk och ett lager av mjuka muskelfibrer. Bruskorna bildar oregelbundna ringar med lite djup längs kanalen.

Den sista ringen i varje ände presenterar särdrag med hänsyn till de andra, som integrerar sig i en annan del av andningsorganen.

Internt tunika

Det har ett slemhärtigt tecken på grund av de serösa cellerna som de rörformiga körtlarna som komponerar den har.

Arterier, vener och nerver

De livmoderhalsiga trakealarterierna kommer från de underlägsna sköldkörtelåren, betraktas som terminaltyp. I sin tur kommer de tymiska artärerna från bröstkorgspartiet, vilket hjälper till med trakealvattning.

Åren finns närvarande i luftrörets inre körtlar och kör och distanserar i broskiga ringar. De tömmer sig i ryggen och förenar nedre esofageal och sköldkörtelåren.

De viktigaste nerverna i luftstrupen är två: vagus nerv eller pneumogastrisk nerv som kommer från lungorna och övre laryngeal; och mycket sympatisk, som kommer från de cervicala ganglierna och de första thoraciska ganglierna.

patologier

Trakean är föremål för flera typer av tillstånd av olika ursprung. Den kliniska betydelsen som luftstrupen har antagit har gjort det möjligt att utveckla specialiserade behandlingar och ingrepp som är anpassade till den organiska strukturen på ett sådant sätt att svaret på tillståndet kan garantera förbättringen.

Sjukdomar som tuberkulos eller histoplasmos har direkt inverkan på luftstrupen i samband med resten av andningsorganen. Dessa interna störningar orsakas av kontakt med specifika externa medel.

Luftstrupen kan vara ett offer för Medfödda sjukdomar, såsom luftrör agenesis, där luftstrupen bara inte utvecklas under struphuvudet eller TEF, där ett hål mellan luftstrupen och matstrupen skapas, vilket leder till mat intagas kan hamna i lungorna.

Markera luftstrupen trauma som resulterar från sår från externa källor (starka effekter på trakeal zonen) eller inre (reaktionsgaser inhalerade inuti luftstrupen).

Vissa sjukdomar kan orsaka förstoring (traquebroncomegalia) eller förträngning (infektion, sarkoidos, amyloidos, etc.) av luftstrupen.

Tumörer kan också manifestera i luftstrupen, av maligna och godartade typer. Bildandet av tumörer i luftstrupen uppskattas mellan det tredje och femte decenniet av vuxenlivet, utan större benägenhet mellan könen.

Symptomen i samband med tumörer är hosta, dyspné, astmatiska följder. I upp till en tredjedel av fallen kan symtom på en tumör förväxlas med bronkit.

Bland de maligna tumörerna i luftstrupen som har kommit att representera upp till 80% av de kliniska fallen är:

Squamouscellkarcinom

Det påverkar vanligtvis rökare. Det består av en expansion av tumören i bronkierna och områdena i lungorna och kan generera fistlar eller hål mellan luftstrupen och matstrupen.

I en stor del av fallen har det upptäckts i ett avancerat tillstånd. Det finns liten förväntad livslängd att denna tumör presenterar, fem år i genomsnitt efter att ha diagnostiserats.

Cystisk adenoidkarcinom

Det är det näst vanligaste och inte direkt relaterat till cigarettförbrukningen. Utseendefrekvensen är otydlig mellan män eller kvinnor, men det anses vara ett mycket mer behandlingsbart fall än plättcellscancer..

Tumören invaderar vanligtvis den inre slemhinnan i luftröret, genomtränger den och klibbar sig till andra vävnader i nacken.

Det uppskattas att 75% av fallen har visat sig vara fria från sjukdomen efter 5 års behandling, men efter 10 eller 15 år har tumörens återkomst blivit vanligt.

referenser

1. Brand-Saberi, B.E., & Schäfer, T. (2014). Trakea: Anatomi och fysiologi. Thorac Surg Clin, 1-5. Hämtad från thoracic.theclinics.com.
2. Grey, H. (1918). Anatomi i människokroppen.
3. Martínez, D.R., & Turpín, D.J. (s.f.). Embryologi och anatomi i luftstrupen och matstrupen. Murcia.
4. Rivero, J. G., & Fornies, A. B. (1996). Trakealgenesis Spanska Annals of Pediatrics, 213-216.
5. Sasson, J.P., Abdelrahman, N.G., och Suzanne Aquino, a. M. (2003). Trakea: Anatomi och patologi. I övre luftvägs-tarmkanalen (sidorna 1700-1726). Mosby.
6. W.B., A., & J.L., N. (1995). Anarki av struphuvudet, luftstrupen och bronkierna. Otolaryngol Clin North Am., 685-699.