Torus Mandibular Symtom, Orsaker, Behandling

den mandibulär torus är en ensam eller bilateral benväxt som uppträder på käftens lingala yta. Det är vanligtvis beläget nära hundar eller premolarer. Etiologin är fortfarande oklar, men man tror att det finns genetiska och miljömässiga inslag.

De är också kända som mandibulära löpare eller beniga exostoser. Enligt den forskning som utförts verkar de inte ha inflytande på utseendet av cancer i buccalsfären. Förekomsten av detta tillstånd varierar mellan 20 och 25% i den amerikanska befolkningen.

De kan klassificeras enligt deras form, storlek, plats och nummer. De terapeutiska alternativen är multipla och kommer att bero på symptomatologiska, estetiska och funktionella kriterier, liksom möjligheterna till protesplacering.

index

• 1 symtom
• 2 orsaker
• 3 klassificering
• 4 Diagnos
  • 4.1 Differentiell diagnos
• 5 Behandling
  • 5.1 Kirurgisk behandling
  • 5.2 Förfarande
  • 5.3 Komplikationer
• 6 referenser

symptom

Den mandibulära torusen är nästan alltid asymptomatisk. Endast i vissa fall där storleken är väldigt stor eller platsen är mycket irriterande, kan patienter uppenbara någon typ av obehag.

De viktigaste klagomålen hos dem som presenterar denna patologi är enstaka smärta och blödning, särskilt efter vissa trauma, sår på eller runt lesionen och i mycket allvarliga fall är det svårt att tugga.

Det kan också vara obehag när man försöker placera en protes i själva verket är detta en av de främsta orsakerna till samråd med tandläkaren innan diagnosen torusen.

Anecdotala fall har rapporterats av anestesiologer som har haft svårigheter att intubera torusbärande patienter, men litteraturen är knappast.

orsaker

Som nämnts i introduktionen är etiologin hos mandibular torus oklart. Det finns emellertid ett implicit universellt avtal som ger torus ett multifaktoriellt ursprung.

Flera kliniska studier har visat genetisk predisposition i utseendet på de olika exostoserna. Många andra involverar miljöelement i torusens uppkomst och till och med funktionella faktorer relaterade till tandvård, bett och dental fysiologi.

I tidiga stadier av livet (stadier där de är mycket sällsynta) har de varit relaterade till bruxism.

Det finns också kopplingar mellan störningar vid reglering av kalcium, vitamin D och vitamin K, och torusen, som kan ge insikt i ursprunget.

Utseendet av torus efter tandprocedurer som gingivaltransplantat har också studerats..

En ny teori om ursprunget till torus mandibularis höjdes 2013 av en grupp forskare som tror att det finns ett samband mellan bildandet av käken och Meckels broskförbening i fostrets ålder med utseendet på torus.

klassificering

Enligt storleken

- Liten: upp till 3 cm i diameter.

- Medium: mellan 3 och 5 cm i diameter.

- Stor: större än 5 cm i diameter.

Enligt dess plats

- mandibular.

- palatine.

- Andra intraorala platser.

Enligt ditt nummer

- bara.

- Flera ensidiga.

- Flera bilaterala.

Enligt formuläret

- Planos.

- nodulär.

- fusiform.

- lob.

diagnos

Diagnosen av mandibulär torus är primärt klinisk. en komplett dental utvärdering bör göras, palpera benet skada att kontrollera konsekvens, utvärdera munslemhinnan för sår eller skador och kontrollera vitalitet angränsande tänder för att skada.

Kompletterande undersökningar bör också begäras, till en början en periapisk radiologisk studie där det finns områden med hög opacitet i förhållande till de drabbade tänderna..

Patologiska studier kan anges om det finns misstankar om en annan lesion som kan vara ondartad eller om du inte är säker på den första diagnosen.

Histologiskt beskrivs det som en benskada med en mycket tät cortex, och i mitten finns det svampigt ben med förkalkade områden..

Differentiell diagnos

Differentiella diagnoser av mandibulär torus innefattar bildandet av abscesser, bencancer, spottkörteltumörer, vaskulära tumörer, Gardners syndrom och fibroider..

behandling

De flesta fall av mandibulära löpare kräver ingen särskild behandling. Faktum är att många går obemärkt tills tandläkaren upptäcker dem i en rutinmässig utvärdering eller i samråd om en annan orsak.

I vissa fall är behandlingen konservativ. Endast de få symtom som kan uppstå behandlas och kirurgisk upplösning övervägs, vilket indikeras i mycket specifika situationer.

Kirurgisk behandling

Kirurgi för extraktion av mandibulär torus utförs av maxillofacial kirurger och indikeras endast i följande situationer:

Placering av protes

Om torusen stör något tandprostetiskt förfarande som redan utförts eller ska utföras, måste det avlägsnas.

traumatism

När torusen orsakar skador i munslemhinnorna med sår och blödningar, måste den avlägsnas.

hygien

Vissa typer och platser av torus kan ha tendens till ackumulering av matrester, vilket äventyrar patientens orala hälsa och orsakar dålig andedräkt.

estetik

Om det finns en tandproblem som orsakas av torusen, begär många patienter borttagning på grund av det obehag som genereras.

process

Den exeresis av mandibulära torus utförs genom en sällsynt oral kirurgi, i vilken en sektion av benet som innefattar inte bara rotorn men en ren benkanten att förhindra uppspelning, trots som alltid rekommenderas eliminera mindre avlägsnade mängden vävnad möjlig, samtidigt som periosten är oskadad.

Denna operation kan utföras under lokalbedövning på ett konditionerat kontor eller i en ambulatorisk kirurgisk enhet.

Dock vissa fall göras under narkos i operationssalen av risken för att äventyra luftvägarna, eller torusen är relaterad till vaskulära eller nervösa strukturer skulle skadas om patienten rör sig.

Proceduren utförs för att säkerställa kontinuerlig aspiration, med patienten i dorsal decubitus och med den artificiella munen och permanent öppen.

Efter lämplig incision dividera benet med specialiserade jordgubbar kopplade till en ultraljudsmotor av hög frekvens, är lesionen bort med en mejsel och kanterna sys noggrant.

komplikationer

Som vid något kirurgiskt ingrepp kan komplikationer uppstå, bland annat vi har:

- Nervskador.

- Vaskulära skador.

- infektioner.

- blödningar.

- Hypertrofiska ärr

- Retentionsstörningar.

referenser

1. Nolte, A. och Schirren, CG (1997). Torus Mandibularis. Der Hautarzt, Juni 1997, 48 (6), 414-416.
2. Unterman, Sarah och Fitzpatrick, Margaret (2010). Torus Mandibularis. Västtidskriften för akutmedicin, December 2010, 11 (5), 520.
3. Auskalnis, A. et al. (2015). Multifaktoriell etiologi av Torus Mandibularis: Studie av tvillingar. Stomatologija, 17 (2), 35-40.
4. Rodriguez-Vazquez, JF et al. (2013). Urus mandibularis ursprung: en embryologisk hypotes. Klinisk anatomi, November 2013, 26 (8), 944-952.
5. Wikipedia (senaste utgåvan 2018). Torus mandibularis. Hämtad från: en.wikipedia.org
6. Prieto Castro, Karen (2015). Diagnos och behandling av Palatine och Mandibular Torus. Hur man närmar sig det? Hämtad från: odontoespacio.net