Tricipital Reflektion Via Efferent och Efferent, Physiology, Exploration



den tricepsreflex det är ett motorrespons oberoende av viljan provocerad av en mekanisk stimulans vid nivån av triceps senan. Det hör till gruppen av de så kallade osteotendinösa reflexerna, de reflexer som har sitt ursprung genom stimulering av den neuromuskulära spindeln genom att sträcka sig på höjden av fibrerna i muskelmagen..

Muskeln och senan fungerar endast som spänningssändare; det vill säga reflektionen beror på nerven som ska undersökas. Att studera denna reflex är väldigt viktig i den rutinmässiga neurologiska undersökningen av någon patient som kräver en fullständig fysisk undersökning, eftersom den ger information om tillståndet för nervsystemet i ledningssystemet.

Studien av osteotendinösa reflexer är mycket användbar vid differentialdiagnosen av syndrom, såsom övre och nedre motorneuroner..

index

  • 1 Komponenter och körvägar
  • 2 Via afferent och efferent
  • 3 fysiologi
  • 4 Utforskning
  • 5 kliniska fynd
  • 6 Frånvaro
  • 7 referenser

Komponenter och körvägar

- mottagare.

- Avhängiga vägar som motsvarar axonerna hos de sensoriska neuronerna som finns i ryggmärgen.

- interneuronen.

- Nervcentret, som ligger i ryggmärgen, som i sin tur består av en känslig neuron, en interneuron och en motor neuron på C7-nivå.

- Efferent vägar, bestående av motor neuron axon.

De nervkommunikationsvägar som tillsammans bildar reflexbågen bildas av en receptor, avferent vägen, central integration, efferent vägen och slutligen effektororganet.

Via afferent och efferent

Den avferenta vägen i tricepsreflexen representeras av neuronerna som är belägna i ryggmärgen hos ryggmärgets bakre horn..

För sin del består den efferenta vägen av de efferenta, motorfibrerna i ryggmärgets främre horn..

fysiologi

Tricipetal reflektion främsta kännetecken är en monosynaptiska reflex, och som hör till den grupp av ROT (senreflexer), vilket innebär att endast en synaps mellan afferenta och efferenta utförs.

Receptorn som aktiveras i tricepsreflexen kallas muskelspindeln. När den sträcker sig eller sträcker sig, genererar denna spindel en nervös impuls som rör sig till ryggmärgen i ryggraden genom fibrer som kallas afferenter.

En gång i ryggmärgen synapsar dessa fibrer med en alfa-motor neuron; genom återkoppling genererar denna motorneuron en excitatorisk signal som överförs till muskeln för att utföra sammandragningen.

Mottagaren i denna typ av reflexer är inuti muskeln som sådan, vilket innebär att det är ett av få exempel där mottagaren och orgeln som kommer att göra den ofrivilliga rörelsen är på samma plats. Denna serie av händelser tillsammans kallas reflexbåge.

utforskning

Vid utforskningen av denna reflex måste allmänna överväganden tas gemensamma för utforskningen av alla osteotendinösa reflexer. 

Patienten måste vara fullständig muskelavslappning; Denna avslappning uppnås genom olika sätt, bland vilka är:

- Använd Jendrassik manöveren, genom vilken patienten uppmanas att få en muskelgrupp avlägsen från muskelgruppen som ska undersökas.

- Avled patientens uppmärksamhet. Du kan prata med honom eller be honom se den andra vägen.

När patienten är avslappnad, är det förfarande för avsökning av reflektion utfördes som följer: på ena sidan av patientens underarm till armbågen och underarmen tar sjunkit söker att generera en rät vinkel.

Triceps sena slås; som ett resultat uppnås förlängningen av underarmen ovanför armen.

Kliniska fynd

Graden av sammandragning reflex bör vara lika på båda -Det medlemmar säger i höger arm och vänster övre extremiteterna, eftersom en asymmetri kan föreslå några ändringar i anatomiska, neurologiska eller homeostatiska områden.

Från den kliniska undersökningen av tricepsreflexen kunde ett av följande resultat erhållas:

- En återspegling av normala egenskaper; det vill säga förlängning av underarm på armen.

- Förhöjda egenskaper i reflexen; det vill säga hyperextension av underarm över armen (hyperreflexi).

- En återspegling av minskade egenskaper; det vill säga hypo-förlängning av underarm på armen (hyporeflexi).

- Frånvaro av tricepsreflex.

I den kliniska historien representeras de ovan beskrivna resultaten som följer:

  • 0: Arreflexia.
  • - +: Krympning utan förskjutning.
  • ++: Normal.
  • +++: Hyperreflexi.
  • ++++: Clonus (upprepade muskelkontraktioner och avslappningar).

frånvaro

Minskningen eller totalförsvinnandet av denna reflex avslöjar vanligtvis någon typ av avbrott i bågen eller en muskelfalla; Därför kan problemet vara i den känsliga avferenta vägen, receptorerna, motorneuronen, interneuronen, effektoranordningen eller den efferenta vägen.

Andra processer genom vilka hyporeflexi eller isflexi kan genereras är bland annat allmän anestesi, ryggradsschock, djup koma, elektrolytförändringar och hypotyroidism..

Överdrift av senreflexer anses bevis på skada av övre motomeuronsjukdomar supraspinal kontroll av främre hornceller, vilka blir otillbörligt exciterbar. 

I detta fall stimuleras motoneuroner av fibrer som retikulospinalerna och vestibulospinalerna.

Andra orsaker till hyperreflexi inkluderar ångest, hypertyreoidism, elektrolytstörningar, tetany, stelkramp, bland annat..

referenser

  1. Förändring av samordning och reflexer. (2017). Återställd från: semiologíaclínica.com
  2. Osteotendinösa reflexer. Institutionen för fysiologi (2000). Hämtad från: med.javeriana.edu.co
  3. González, Nancy. (2007). Den kliniska historien och semiologin för medicinsk propaedeutik. Universitetet i Zulia, Maracaibo, Venezuela.
  4. Snell R.S. Klinisk Neuroanatomi. 4: e upplagan. Editorial Panamericana Medical. Madrid (1998)
  5. Kandell E.R., Schwartz J.H och Jessel T.M. Neurovetenskapens principer. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)