Vad är lungsegmenten?



den lungsegment de är delar eller delar av lungorna med specifika egenskaper och funktioner. Denna uppdelning sker tack vare bronchial bifurcation.

Lungsegmenten kan också betraktas som makroskopiska enheter i lungan, försedda med en bronchus (segmentbronkus) och en komplementär gren av lungartären..

Var och en av dessa segment har mellan 30 och 60 bronkioler, en viss venös och arteriell bevattning, så de arbetar oberoende.

De kan inte ses från utsidan av lungan, men läkare måste använda radiografi eller bronkoskopi och separeras av septa av bindväv.

De bilder som erhållits för att upptäcka dessa segment i lungan är vanligtvis ofullständiga eller förvirrande.

Lungsegmenten tjänar till att styra thoraxkirurgerna i tolkningen av bilder av lungorna och i kirurgiska ingrepp.

Den högra lungan är uppdelad i 3 lobar (övre, mellersta och undre), uppdelad med 2 sprickor, medan vänster lunga har 2 lobar med spricka.

För tolkning av bi-dimensionella bilder skapade forskare ett system för att klassificera kärl och bronkier i 5 lobområden med hjälp av kantdetektering och krökt yta, och utnyttja det linjära utseendet hos lobarna i lobarna..

Dessutom finns det en slags global lungatlas som fungerar som en mall och kodas. När det gäller tredimensionella bilder använder metoderna Gaussian approach och analys av Hessian matriser.

Det är värt att nämna att en svaghet i dessa system baserade på anatomisk kunskap är att de ignorerar den individuella variationen, vilket kan leda till segmenteringsfel när metoderna tillämpas på de "nya" undersökningarna..

Även om tillvägagångssättet är baserat på former i bildutrymmet minskar dessa risker för fel.

Lungsegmentering görs vanligen baserat på placeringen och riktningen hos huvud- och segmentbronkierna.

Beskrivning av lungsegmenten

1- Höger segment

I rätt lunga finns 10 segment:

  • Apikal (S1): V-formad och utgör toppen av lungen som sträcker sig till den andra ribben.
  • Posterior (S2): Den har formen av en fyrkantig riktad bakåt och vars bröstvägg är relaterad till andra, tredje och fjärde ribben.
  • Anterior (S3): Ligger parallellt med bronkierna i mittloben, från hilum till periferin. Den har en nästan fyrsidig form och är uppdelad i två delsegment.
  • Sidodel (S4): Belägen i lungens mittkropp och observerad i kostaspekten. Med sin triangulära form bildar den en slags kil mellan de horisontella och snedställda sprickorna.
  • Mediala (S5) är ett segment som är bäst observeras i mediastinala ansiktet, från vilka ockuperar hela ytan av den mellersta loben av lungan, höger i den mellersta delen av den horisontella fissuren med vilken den är fuserad, och nära hjärtat.
  • Överlägsen (S6): Detta segment härstammar i den bakre delen av huvudbronchusen, har en triangulär form med kotorna T4 till T8 vid dess bas.
  • mediala basala (S7) är belägen under hilar och är en med utsikt över diafragma ytan som alla segment av 6 till 10. Det kallas också hjärt segmentet och är en viktig del av det mediastinala ytan.
  • Anterior basal (S8): Segmentet ligger i den ventrala delen av lungens sneda splittring.
  • Lateral Basal (S9): Det här segmentet har också formen av en triangel vars toppunkt pekar mot hilum och vars bas upptar den costofrena vinkeln.
  • Posterior Basal (S10): Ett annat triangulärt segment. I detta fall pekar vertexet på hilum och basen, två tredjedelar av membranet.

2- Vänster segment

I vänstra lungen finns också 10 segment, men eftersom det finns fall där de ventileras av samma bronkus räknas två som en enda.

Också lämpligt att klargöra att det finns ett par av signifikanta skillnader med avseende på segment av höger lunga: kombinationen av segment och närvaron av en "lingular lob" införlivas i den övre loben av den vänstra lungan, som ersätter den mellersta loben.

  • Apico och posterior (S1 och S2) Även om de kunde betraktas som två segment, är verkligheten att de ser ut som en eftersom de ventileras av samma bronkus.
  • Föregående (S3): Ligger horisontellt.
  • Nedre lingulära (S4): Detta segment och det som följer (S5), är relaterade till lingula i vänster lunga.
  • Överlägsen lingular (S5)
  • Superior (S6)
  • Basal anteromedial (S7 och S8)
  • Lateral Basal (S9)
  • Posterior basal (S10)

Det bör noteras att det finns en nomenklatur för att namnge elementen i varje lungsegment (segmentbronkch, artär och vener).

Reglerna i denna nomenklatur diktera som måste använda en versal (S, B, A eller V som det hänvisas till segment, lobar bronker, artärer eller ven), följt av ett nummer, som anger vilket segment tillhör elementet i fråga.

Det vill säga namnet på elementet ger redan ljus på plats i lungan. Till exempel: B2 hänvisar till bronchus som ventilerar segment 2.

Segmentbronkier

De är bronkierna som leder luft till lungsegmenten.

Höger segmentbronser

B1, B2 och B3 är de som ventilerar de segment som utgör lungens övre lobe, medan B4 och B5 ventilerar mittloben.

Den nedre delen av höger lung ventileras av bronkierna B6 till B10

Denna lobe är området med fler bronkier, eftersom det också är området med mer volym och lungparenchyma, så det är den delen som behöver mer ventilation.

Vänster segmentbronser

När det gäller bronkierna som ventilerar vänster lunga, från B1 till B5, går de till övre lobben; B7 och B8 ventilerar det anteromediala basala segmentet och från B6 till B10 går de till de lägre lobsegmenten.

referenser

  1. Cure Cancer (2017). Bronkopulmonala segment av lungorna i kliniska funktioner. Hämtad från clicktocurecancer.info.
  2. Hennings Hinojosa, Erika och andra (2002). Luftvägens normala anatomi och lungsegmentering med spiralformad tomografi i Anales de radiología México 2002; 4 587-589. Återställd från medigraphic.com.
  3. National Center for Biotechnology Information (s / f). Segment av lungor. Hämtad från ncbi.nlm.nih.gov
  4. San Martin, Gustavo (s / f). Lung segmentering. Återställd från authorstream.com.