Hjärtbevattning Hur händer det?



den bevattning av hjärtat det händer tack vare blodcirkulationen genom hjärt-kärlsystemet, vilket möjliggör syrgasering av de vävnader som är nödvändiga för kardiovaskulär hälsa.

I avsaknad av denna bevattning dör vävnaden på grund av brist på syre och näringsämnen. Det cirkulatoriska eller kardiovaskulära systemet styrs av hemostatiska mekanismer.

Hjärtat är huvudföraren för det systemet och dess funktion är att pumpa blod med sina rörelser av rytmisk sammandragning och avkoppling.

Volymen av blod som återkommer till hjärtat varje minut ska vara ungefär lika med det som pumpas ur det varje minut, så att det anses vara normalt.

Enheten (strukturella och funktionella) av cirkulationssystemet är endotelcellen, glatt muskulatur som omges av och genom vilket gasutbytet (syre och koldioxid) och näringsämnen sker.

I ett blodkärl, en förening av flera endotelceller ger formen av en mosaik som är i kontakt med blodet, medan det i en kapillär är endast en epitelcell så antar cylindrisk form.

Muskulaturen som omger endotelet ger det det motstånd som krävs för att stödja blodflödet och är organiserat annorlunda beroende på närvaron eller frånvaron av syre i blodet som det bär.

Mängden av denna muskulatur ökar när det gäller kärl av artär typ och minskningar i venös typ som en följd av blodflödet lågt motstånd vid sin återkomst till hjärtat.

Ernest Starling, en fysiolog, beror på upptäckten av utbyte av ämnen mellan en blodkapillär och cellerna.

Denna hypotes föreslogs 1896 under namnet "Balans i kapillärdynamik", som senare heter i hans ära som teorin om "Starling Balance".

Klassificering av blodkarillärer

Enligt deras morfologi klassificeras blodkapillärer som:

  • fortsatt: De är typiska för kroppens muskuloskeletala strukturer.
  • fönstrade: De är kapillärerna som finns i matsmältningssystemet.
  • sinusformad: Kapillärer i levern.

Varje kapillärkategori har en transportmekanism och intracellulär utbyte som anpassar sig till absorptionsgraden eller till organets och / eller vävnadets funktion som näring.

Hur irrigation av hjärtat uppstår?

Enligt klassiska anatomister utvecklas denna process enligt följande:

Koronarkärlen är arterierna som är anordnade runt hjärtat (två på vänster sida och två på höger sida), och vars ursprung ligger av vissa i aorta sinus.

Dessa kärl når myokardiet och genom det når de venerna som dränerar in i koronar sinus i det högra atriumet.

Från kransartären uppstår kärlgrenar: den bakre interventrikulärartären och dess atriella, ventrikulära och septala grenar, som uppkommer från den högra artären; och interventrikulära och circumflexartärerna, med sina respektive grenar som lämnar den vänstra kransartären.

Minorerna går till atrierna och går ner till ventriklerna och de äldre slutar att bevattna septumet.

Ytan av myokardium bevattad av dessa kranskärlskärl varierar från ett hjärta till ett annat.

Vad är hemodynamik??

Hemodynamik är en gren av fysiologi som studerar krafterna som tillåter hjärtat att pumpa blod till resten av kroppen och cirkulera det genom det..

Dessa krafter representeras som värden på blodtryck och blodflöde inom kardiovaskulärsystemet.

Faktum är att blodtryck och blodflöde de betraktas som hemodynamiska åtgärder.

Blodtrycket eller mätningen av hjärtutmatning (CO) uppmättes i liter / min, men 1990 visade sig Stroke Index (blodflöde indexerat av hjärtslag) och är den mest populära användningen.

Normalt görs denna mätning genom en pulmonell artärkateter eller termodilution, även om dess effektivitet fortfarande diskuteras.

För närvarande är blodflödet nästan aldrig uppmätt. Blodflödet representeras matematiskt enligt följande:

V (hastighet (cm / s)) = Q (blodflöde (ml / s)) / A (tvärsnittsarea (cm2))

Blodflödet i varje punkt i det cirkulatoriska systemet, beror på skillnader i det genomsnittliga blodtrycket, medan blodflödet beror på blodtryck och motstånd genom blodkärl som rinner.

Relationen som uppstår mellan tre faktorer (tryck, flöde och motstånd) uttrycks matematiskt på följande sätt:

Flöde = Tryck / Motstånd

Det bör noteras vid denna punkt att artärerna har en diameter som är större än den hos fartyget och om de är friska erbjuder de ett motstånd lika med eller mycket nära noll. Ju tjockare fartyget, ju lägre dess motstånd.

Det är också möjligt att klargöra termer:

  • glas: det är en ledning genom vilken blodet cirkulerar och det klassificeras i: artärer, kapillärer och vener.
  • arteria: Det är ett kärl där blodet cirkulerar från hjärtat till organen.
  • kapillär: Det är ett glas som kan mäta 5 mikron i diameter och som ligger mellan arteriolerna och venulerna.
  • ven: Det är glaset som driver blodet till hjärtat.

Medan den matematiska representationen av blodtrycket är:

Genomsnittligt blodtryck (MAP) ≈ 2/3 Diastoliskt blodtryck (BPdia) + 1/3 Systoliskt blodtryck (BPsys)

Ju längre bort från hjärtat det cirkulerande blodet är, desto lägre är det genomsnittliga artärtrycket.

Faktum är att denna åtgärd också beror på hydrostatiska krafter, ventiler i venerna, andning och pumpning som ger muskuloskeletala kontraktion.

Det finns fyra systemiska hemodynamiska modulatorer som förändras med varje hjärtslag som ett resultat av en efterfrågan av vävnaden syre inte konstant: intravaskulär volym, inotropi, vasoaktivitet och chronotropy.

Läkemedel ges i fall av kardiovaskulära tillstånd involverar reduktionsvolymkomponenter (diuretika), inotroper (positiva och negativa), vasodilaterande och kärlsammandragande och kronotropa (positiva och negativa).

Vad är det ideala hemodynamiska tillståndet?

Ett hälsosamt kardiovaskulärt system upprätthåller en tillräcklig syreförsörjning till alla vävnader vid alla metaboliska förhållanden.

Det ideala hemodynamiska tillståndet varierar beroende på kön, ålder, ämnesomsättning och livsstil (är exempelvis atletisk eller ej).

Hypertoni och kongestivt hjärtsvikt är två mycket vanliga systemiska hemodynamiska störningar och är relaterade till flera riskfaktorer som ålder, kön och livsstil.

Dessutom är den hemodynamisk status som ofta förknippas med hjärn och neurodegenerativa störningar såsom cerebrala infarkter (stroke), blåmärken och hjärnödem, hjärntumörer, Alzheimers och epilepsi.

referenser

  1. Cortés-Sol, Albertina, et al (2013). Blodflöde och nervaktivitet i Revista Mexicana de Neurociencia 2013; 14 (1): 31-38. Återställd från medigraphic.com
  2. Den lilla illustrerade Larousse (1999). Encyclopedic dictionary. Sjätte upplagan. Internationell medpublicering.
  3. Hemodynamiskt samhälle (s / f). Hemodynamiska. Hämtad från hemodynamicsociety.org
  4. Hernández Cuan, Cristina, et al (2002). Anatomiska varianter av koronär bevattning i Revista "Archivo Médico de Camagüey" 2002, 6 (Suppl 3) ISSN 1025-0255. Högre institutet för medicinska vetenskaper i Camagüey "Carlos J. Finlay". Hämtad från amc.sld.cu.