Transitional Epithelium Egenskaper, Funktioner och Patologier

den övergångsepitel, känt som urotel eller urokithelium, är den uppsättning epitelceller som täcker den inre ytan av urinröret: från njurkalorna till urinröret. Det var tidigare tänkt att vara "övergångs" eftersom det medgav gradvis passage av urinvägsfoderet från ett stratifierat skvättepitel till en enkel cylindrisk..

Men framsteg inom histologi får bekräfta att detta är en mycket speciell typ och polymorfa epitel vars egenskaper varierar i samma individ beroende på dess läge, status för organ (tom eller full) och funktion.

index

• 1 Plats 
• 2 egenskaper 
  • 2.1 Ytceller
  • 2,2 medelceller
  • 2.3 basala celler
• 3 funktioner 
  • 3.1 Handikapp 
  • 3.2 Impermeability 
• 4 patologier 
• 5 referenser

plats

Övergångsepitelet ligger inuti urinvägarna, vilket är det mest ytliga skiktet i slemhinnan.

Anatomiskt är den lokaliserad från njurkalyterna (njuruppsamlingssystemet) till urinröret (urinledningskanal), som passerar genom njurbäckenet, urinblåsan och urinblåsan.

Tjockleken hos urotelet förändras beroende på platsen, varierande från ett par cellulära skikt i njurkalygen till 6 eller 8 skikt i urinblåsan.

särdrag

Epitelens mikroskopiska egenskaper kan variera beroende på de kanaler som de täcker. det vill säga när kanalen är full presenterar urotelet olika egenskaper när det är tomt.

Även om alla epitel har en viss förmåga att anpassa sig till förändringar i volym, är övergångs epitel manifesterar mer kapacitet förändring till den grad att de mest ytliga cellerna kan vara helt plan (liknande huden) när Kanalen är väldigt full och flyttar sedan till kubisk när den är tom.

Oavsett platsen presenterar övergångspiteliet gemensamma egenskaper på alla områden där den ligger, nämligen:

- Det är ett stratifierat epitel.

- Den består av tre lager av stora celler (ytlig, mitten och basal).

Varje lager av celler har specialiserade egenskaper som gör det möjligt att utföra en specifik funktion.

Ytceller

De är polyederella celler och av alla lager i urotelet är de som har mer kapacitet att ändra sin form. På mikroskopisk nivå har de specialiserade strukturer som gör det möjligt för dem att uppfylla två huvudfunktioner: rörets ogenomsläpplighet och distensibilitet.

Dessa strukturer är en typ av plack vid cellens apikala kant bestående av ett specialiserat protein som kallas uroplakin. Dessa plattor är sammanfogade av en gångjärnsart, dessa är de som gör att du kan ändra form utan att bryta lederna.

Dessutom har de ytliga cellerna mycket fasta snäva korsningar (det här är förbindelserna mellan cellens sidoväggar), ett mycket specialiserat ytglykanskikt samt en speciell komposition av källmembranet. Detta skikt kan utgöras av ett till två skikt av celler. 

Medium celler

Som namnet antyder ligger de i mitten av tjockleken på urotelet, grupperat i 2 till 5 lager av celler (beroende på platsen) och med olika funktioner beroende på situationen.

Under normala förhållanden bidrar de mellersta cellerna till ogenomträngligheten hos urinledningarna, eftersom cellerna förenas med desmosomer, vilka är mycket täta och fasta intercellulära korsningar..

Dessutom de cellerna från mediet skikt av övergångs epitel har förmågan att differentiera och migrera till ytskiktet, för att ersätta celler som har dött och flagade som naturlig del av sin livscykel.

Denna kapacitet ökar vid trauma, irriterande skador och infektioner. Därför hjälper cellerna i mellanskiktet inte bara ogenomtränglighet men utgör också en cellulär reserv för att ersätta celler från de mest ytliga lagren vid behov.

Basala celler

Det är den djupaste gruppen av celler och består av ett enda lager av stamceller som differentierar och delar upp för att ge upphov till cellerna i de övre skikten.

Till skillnad från resten av epitelerna finns inga interdigitationer mellan den underliggande bindväven och basalcellskiktet, så gränsen mellan basalmembranet och den extracellulära matrisen är platt..

funktioner

Övergångspiteln har två grundläggande funktioner:

- Tillåt distensibility av urinledningarna.

- Vattentät ljuset (inre delen) av kanalerna.

Om övergångsepitelet försämras eller förlorar dessa förmågor är det omöjligt för urinvägarna att fullt ut följa sina funktioner.

distensibility 

De apikala plattorna av urotelet är anordnade mot varandra på sätt som takplattor. I motsats till det sistnämnda förenas dock plåtarna av urotelet av strukturer som liknar ett gångjärn som tillåter plåtarna att skilja mellan dem utan att lämna tomma utrymmen.

Denna egenskap är det som gör att urinledningarna kan expandera utan att det finns störningar i slemhinnans fysiska integritet. det vill säga, porer öppnar inte upp där vätska kan läcka ut ur kanalen.

En annan egenskap som inte bara bidrar till urinröret kan avlägsnas, men också för att tolerera trycket mycket bra är typen av intercellulär korsning.

De mellersta cellernas desmosomer är en slags "cement" som håller cellerna ihop trots kanalens utbredning. När detta händer ändras deras arrangemang (från flera lager till färre lager) och deras morfologi (från kubisk eller cylindrisk till platt), men de skiljer inte från varandra.

ogenomtränglighet 

Kombinationen av uroplaquinplattor, smala korsningar, desmosomer och specialiserade glykanlager gör det praktiskt taget omöjligt att läcka urin från urinröret till utsidan.

Å andra sidan fungerar urotelet också som en barriär mellan det extracellulära utrymmet såväl som i kapillärbädden och i ljuset av urinledningarna..

Detta är särskilt viktigt med tanke på att osmolariteten av urinen kan vara upp till fyra gånger högre än plasman, så att frånvaron av denna barriär vattnet skulle extracellulära utrymmet och kapillärbädden in i blåsan resultatet av osmos.

Detta skulle inte bara ändra urinens egenskaper (utspädning) utan också skapa en obalans i vattenbalansen.

patologier

Övergångsepitelet, som vilket annat epitel som helst, utsätts för två huvudtyper av patologi: infektioner och utvecklingen av neoplasmer (cancer).

När övergångspitelet koloniseras av bakterier kallas det en urininfektion, den vanligaste orsaken till E. coli, även om infektioner av andra gramnegativa organismer samt svampar kan uppstå..

När det gäller neoproliferativa sjukdomar är cancer som börjar i urotelet (främst blåscancer) vanligtvis av karcinomtypen, som kännetecknas av att vara mycket aggressiv.

Slutligen finns det ett tillstånd som uteslutande påverkar urotelet, vilket är känt som interstitiell cystit. Kliniskt är symtomen identiska med de hos en låg urinvägsinfektion, även om urinkulturer är negativa.

Orsaken till detta tillstånd är ännu inte känt även om det antas att det kan bero på vissa molekylära förändringar som inte identifieras i urotelet.

referenser

1. Mostofi, F. K. (1954). Potentialer av blåsepitel. Journal of urology, 71 (6), 705-714.
2. Hicks, R. M. (1966). Genomträngligheten hos råttövergångspitelet: keratinisering och barriären mot vatten. Journal of cell biology, 28 (1), 21-31.
3. Hicks, R. M. (1965). Den fina strukturen hos övergångsepitelet av råttauret. Journal of cell biology, 26 (1), 25-48.
4. Mysorekar, I. U., Mulvey, M.A., Hultgren, S.J., & Gordon, J.I. (2002). Molekylär reglering av urotelial förnyelse och värdskydd under infektion med uropatogen Escherichia coli. Journal of Biological Chemistry, 277 (9), 7412-7419.
5. Wein, A.J., Hanno, P. M., & Gillenwater, J.Y. (1990). Interstitiell cystit: En introduktion till problemet. I interstitiell cystit (s. 3-15). Springer, London.
6. Sant, G. R., & Theoharides, T.C. (1994). Mastcellens roll i interstitiell cystit. De urologiska klinikerna i Nordamerika, 21 (1), 41-53.
7. Wai, C.Y., & Miller, D. S. (2002). Urinblåscancer. Klinisk obstetrik och gynekologi, 45 (3), 844-854.
8. Amin, M. B. (2009). Histologiska varianter av urotelial karcinom: diagnostiska, terapeutiska och prognostiska konsekvenser. Modern patologi, 22 (S2), S96.