5 Effekter av läkemedel på nervsystemet

Det har bevisats att förbrukningen av droger har effekt på nervsystemets funktion och struktur, kunna vara dessaväldigt varaktiga förändringar och inducera beteenden som kan lägga missbrukarens liv i fara (Volkow, 2014).

Drogmissbruk är ett stort folkhälsoproblem, eftersom fortsatt användning av dessa läkemedel kan leda till allvarliga konsekvenser.

Bland dem finner vi ökningen av toleransen mot vissa ämnen, sensibiliseringen mot andra och utseendet på ett beroendestillstånd som håller individen en stark önskan att återvända för att konsumera.

Dessutom, om en viss tidsperiod passerar utan att konsumeras, kan det uppstå irriterande abstinenssymptom som är motsatta de känslor som ett läkemedel kan simulera..

Addiction beskrivs som en livslång sjukdom som kännetecknas av beteenden som söker efter beroendeframkallande ämnet och dess tvångsmässiga användning, oavsett om det orsakar negativa konsekvenser..

Addiction är kopplad till en ökning av sannolikheten för återfall, som vanligtvis börjar när personen utsätts för vissa stimuli i samband med droger. Det innebär också att konsumentbeteendet bibehålls, även om det leder till negativa konsekvenser för personen (Hyman & Malenka, 2001).

Tills det är vanligt att en ond cirkel skapas: individen konsumerar ett ämne orsakar detta direkt och indirekt biopsicosociales negativa effekter, så att din flyktväg återkrävande att fly problem.

Effekter av droger på nervsystemet

1- DNA förändras

Det verkar som om utvecklingen av en missbruk, transkriptionsfaktorer, omedelbara tidiga gener och intracellulära budbärarvägar förändras i hjärnans belöningssystem. Det har också observerats att de påverkar hjärnkretsarna involverade i motivation, minne och beslutsfattande (Cadet, Bisagno & Milroy, 2014).

Hur är det dock inte med absolut säkerhet att det direkta förhållandet mellan dessa system och missbruk av beroendeframkallande ämnen är känt.

2- Ändra synaptiska anslutningar

Under de senaste åren har det också visat sig att missbruk ändrar styrkan av synaptiska anslutningar av nervceller, särskilt de som släpper och ta emot glutamat, en excitatoriska neurotransmittorn (Harvard Mental Health Letter, 2004).

Finns i många immunohistokemi histologiska och morfometriska undersökningar morfologiska förändringar i hjärnan hos regelbundna användare av flera olika läkemedel.

De viktigaste resultaten inkluderar neuronal förlust, generaliserad axonskada, neurodegenerativa problem, minskning av glialfibrillära sura proteiner, samt förändringar i cerebral mikrovasculaturen (Büttner, 2011)..

3- Neurokemiska och funktionella förändringar i hjärnan

Enligt Volkow et al (2003) har neurokemiska och funktionella förändringar i missbrukarnas hjärna observerats tack vare neuroimagingstudier.

När personen är påverkad av droger eller begäret (stark önskan att konsumera igen) aktiverar komplexa hjärnmekanismer. Dessa innefattar belöningsvägar (nucleus accumbens), kretsar associerade med motivation (OFC), minne (amygdala och hippocampus) och kognitiv kontroll (cingulate gyrus och prefrontala cortex).

4- Minskar dopaminnivåer

Annan forskning har lyftt fram rollen av dopamin, ett ämne som ökar kraftigt och mycket snabbt när det är under de förstärkande effekterna av droger.

Enligt en publicering av Harvard Mental Health Letter 2004, verkar det som att den huvudsakliga mekanismen som upprätthåller beroende är frisättningen av dopamin i kärnan av accumbens när drogen konsumeras. Detta väcker nöje i ämnet och fungerar som en falsk signal, vilket indikerar att detta beteende underlättar överlevnad eller reproduktion.

Detta system är känt som belöningsbanan, och det underlättar hjärnans registrering av den erfarenheten för att försöka repetera den i framtiden..

På ett naturligt sätt uppnås belöningarna med ansträngning och är vanligtvis försenade. Men med droger sker det motsatta: tillgång till nöje är direkt.

Därför faller nivån dopamin vid förbränning, vilket orsakar dysfunktioner i hjärnans prefrontala område. Detta resulterar i impulsivitet och problem för hämmande kontroll. Det finns också en minskning av förmågan att belöna naturliga förstärkande stimuli, såsom mat eller sex.

När ett ämne missbrukas under en lång tid, är det en minskning av dopaminnivåerna i ett försök av hjärnan att reglera dem. Missbrukare kommer gradvis att behöva högre doser och oftare för att få de effekter som läkemedlet ursprungligen producerade.

5- Lyft tröskeln till nöje: förlust av kontroll

Volkow et al (2003) föreslog en modell för att förklara förlusten av kontroll typiskt för missbruk som konsumenterna har.

De konstaterar att i denna situation förvärvar den beroendeframkallande substansen och de stimuli som är relaterade till den en stor givande kraft som råder över någon annan trevlig stimulans..

Detta produceras genom konditionering och av obalanser i nöjesgränsen, så att personen blir van vid mycket höga nivån av nöjet som produceras av läkemedlet och en annan stimulans kan inte provocera det..

Dessutom, när ämnet utsätts för det läkemedel eller element som är associerat med det, verkar det som om det bara minnet av tillfredsställelsen som tillhandahålls av det ämnet ger överaktivering av belöningskretsen samtidigt som den minskar kognitiv kontroll.

Därför är det mycket komplicerat för missbrukare att hämma sitt läkemedelssökande beteende och sluta använda det.

Trots år av avhållsamhet är minnena kvar i missbrukarens sinne. På så sätt återställer ställen eller erfarenheterna relaterade till droger före denna händelse, denna önskan att konsumera den, oavsett tid.

Detta fenomen kallas konditionerat lärande, vilket upprättar mycket ihållande föreningar mellan två stimuli, främst när de involverar nöjesvägar. Detta sker eftersom kärnan accumbens skickar signaler till amygdala och hippocampus, och dessa är dedikerade till att lagra och konsolidera minnen som orsakar intensiva känslor.

Av denna anledning kan en alkoholist som har tillbringat år utan att dricka känner behov av att dricka igen när han återvänder till bar besöks tidigare. Ett annat exempel är vad en tidigare heroinmissbrukare kan känna när han ser en hypodermisk nål.

Det är därför som det rekommenderas att undvika återfall i fall av missbruk som förändrar miljön och vanor hos personen. Eftersom en missbrukare aldrig kommer sluta vara.

Faktum är att externa eller interna spänningar kan uppmuntra ett återfall. Det är att missbrukare befinner sig i känsliga situationer eller genererar stress eller obehag.

Förmodligen är människor som faller i missbruk överkänslig mot stress eller haft svårigheter att tolerera frustration, egenskaper som gör dem benägna att börja konsumera och bibehålla det. Även om det vid andra tillfällen kan detta förändrade respons på stress komma från hjärnändringar efter lång tid av missbruk av substanser.

Sanningen är att det har visat sig att nivån av kortikotropinfrisättande hormon (CRH), ansvarar för att reglera stress och amygdala aktivitet, ökar i missbrukande individer före ett återfall.

prevalens

De viktigaste substanserna i missbruk är alkohol, cannabis, opiater, kokain, amfetamin, metamfetamin och ecstasy. Varje läkemedel aktiverar på annat sätt en biologisk process, vilket också orsakar dopamin att invadera kärnan accumbens (Harvard Mental Health Letter, 2004).

World Drug Report (2015) säger: "Det uppskattas att totalt 246 miljoner människor, eller en i 20 personer i åldrarna mellan 15 och 64, som används narkotika under 2013. [...] Storleken narkotikaproblemet i världen blir tydligare om man betänker att mer än 1 av 10 narkotikamissbrukare är en problematisk konsument som lider störningar som orsakas av narkotikamissbruk. Detta lägger en tung börda för den offentliga hälso- och sjukvårdssystem [...] Endast en i 6 konsumenter i världen drogproblem har tillgång till behandling. " 

Enligt Europeiska Drug Report 2015: "Det uppskattas att nästan en fjärdedel av den vuxna befolkningen i Europeiska unionen (mer än 80 miljoner personer) har provat narkotika någon gång i sitt liv. Det läkemedel som används mest frekvent är cannabis (75.100.000), uppskattningar av kokain (14,9 miljoner), amfetaminer (11,7 miljoner) och MDMA (11,5 miljoner) är lägre. "

Dessutom indikerar det också att "cannabis är det vanligast rapporterade läkemedlet som den främsta orsaken till att man inleder läkemedelsbehandling för första gången i Europa."

Varför faller vissa människor i missbruk och andra inte??

Enligt studier med adopterade och tvillingar är cirka 50% av de enskilda skillnaderna i sannolikheten att falla i missbruk ärftliga.

Individuella skillnader:

- Ogynnsamt belöningssystem

- Ökat stressrespons

- Det finns människor som lär sig beroendeframkallande vana snabbare. Detta förekommer ofta hos personer med depression, ångest, personlighetsstörningar (gränsstörning eller antisocial störning) eller schizofreni.

- Funktions prefrontala cortex: om det fungerar felaktigt, kan personen ha svårt att kontrollera sina impulser, fatta beslut och tänka om framtida konsekvenserna av sina handlingar. Ett idealiskt sammanhang för tvångsförbrukning att härstamma.

Särskild vård måste tas med ungdomar, eftersom den prefrontala cortexen ännu inte har utvecklats fullt ut. Därför är det vanligt att ungdomar tar riskabla beteenden och experimenterar med droger.

Under de senaste åren är det en debatt om detta, det är frågan huruvida underhållet av missbruk är verkligen av fysiologiska skäl eller är ganska psykologiskt.

Det verkar som om det inte uppstår direkt som egendom av vissa droger, det finns inga beroendeframkallande ämnen men beroende av individer. Ett bevis på detta är att likheter har hittats mellan spelberoende och narkomaner. Dessutom kommer varje gång nya missbruk uppstår där förbrukningen av giftiga ämnen inte är inblandad.

Bra exempel skulle vara beroende av shopping, videospel, internet, mat eller sex.

problem

De problem som orsakas beror på vilken typ av läkemedel som förbrukas, varje persons sårbarhet för att utveckla vissa störningar eller tillstånd och frekvensen och kvantiteten av deras konsumtion..

- I allmänhet orsakar dessa läkemedel som konsumeras i stora mängder neurologiska, psykiatriska symtom och kardiovaskulära problem som ischemi och vaskulit..

- Förlängd konsumtion av amfetamin, metamfetamin och MDMA har förknippats med en ökad risk för att utveckla Parkinsons sjukdom.

- Specifikt producerar metamfetamin fysiologiska effekter, såsom huvudvärk, koncentrationssvårigheter, buksmärtor, kräkningar eller diarré, minskad aptit, sömnstörningar, paranoid eller aggressivt beteende och psykos.

Om du konsumerar för mycket tryck, arytmi, subaraknoidalblödning, hjärninfarkt, hjärnblödning, kramper eller koma kan förekomma. Magnetresonansstudier har funnit att detta ämne kan förändra de främre områdena och hjärnans basala ganglier.

- Om vi ​​pratar om alkohol har den varit kopplad till en kortare livslängd.

- Nikotin, närvarande i tobak, verkar i centrala och perifera nervsystemet. Vi finner förändringar i andning och blodtryck, förträngning av artärerna och ökad vakenhet.

- När det gäller kokain kan konsumtionen inducera högt blodtryck och till och med dödlig feber. Det kan också orsaka symtom relaterade till schizofreni, såsom paranoid ideation och visuell och hörsel hallucinationer..

- Marijuana eller hasj: Det verkar som att de kan utlösa allvarliga känslomässiga störningar eller psykotiska problem hos personer som har en förutsättning för dem. Om du börjar dricka före 17 års ålder kan allvarliga kognitiva och neuropsykologiska störningar utvecklas.

Men dess långsiktiga skador undersöks fortfarande, eftersom konsekvenserna beror mycket på varje ämne.

Förebyggande och behandling

Behandlingen beror på vilken typ av missbruk och på vilken typ av missbrukare som helst. Till exempel kan du inte använda samma metod med en konsument som är öppen för erfarenhet och med en bristande inhibering än hos personer som är överkänsliga för stress.

Som vi nämnde är en missbruk kronisk, därför är en kontinuerlig kamp nödvändig. Personen måste vara mycket övertygad och motiverad.

Enligt den ovan angivna modellen (Wolkow et al., 2003) bör den bästa terapin ha ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt som syftar till att minska förstärkningsförmågan hos droger och förbättra tillfredsställelsen hos andra alternativa förstärkare. Det strävar efter att bryta sig med de villkorliga föreningarna som lärt sig och förbättra kognitiv kontroll.

referenser

1. Buttner, A. (2011). Granskning: Neuropatologi av drogmissbruk. Neuropatologi och tillämpad neurobiologi, (2), 118.
2. Cadet, J. L., Bisagno, V., & Milroy, C.M. (2014). Neuropatologi av substansanvändningsstörningar. Acta Neuropathologica, 127 (1), 91-107.
3. Pitris, C. (22 september 2014). Effekter av droger på nervsystemet. Hämtad från University of Cyprus.
4. Den beroende av hjärnan. (9 juni 2009). Hämtad från Harvard Health Publications.
5. Volkow, N. (juli 2014). Droger, hjärnor och beteende: Vetenskapen om missbruk. Hämtat från National Institute on Drug Abuse.
6. Hyman, S. E., & Malenka, R.C. (2001). ADDICTION OCH BRAIN: NEUROBIOLOGIEN AV FÖRSÄLJNING OCH DESS PERSISTENCE. Naturrecensioner Neurovetenskap, 2 (10), 695-703.
7. Världsrapport om droger (2015). Hämtad från UNODC.
8. Europeiska rapporten om droger (2015). Erhållen från Europeiska observatoriet för narkotika och narkotikamissbruk.